男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是【】

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。治疗原则及步骤是（）

  A . A.清创缝合软组织，二期处理骨折 B . 清创缝合皮肤，复位固定骨折，缝合口腔黏膜 C . 清创缝合口腔黏膜，复位固定骨折，再缝合皮肤 D . 复位固定骨折，缝合皮肤、黏膜 E . 缝合皮肤、黏膜，颌间结扎

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• 男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

  A . 紧急剖胸手术 B . 吸氧及雾化吸入 C . 清除呼吸道分泌物 D . 软化胸壁牵引固定 E . 左侧胸腔闭式引流

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• 男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

  A . 紧急剖胸手术 B . 吸氧及雾化吸入 C . 清除呼吸道分泌物 D . 对软化胸壁牵引固定 E . 左侧胸腔闭式引流

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生（）

  A . 吸入性窒息 B . 脱位性窒息 C . 狭窄性窒息 D . 阀门性窒息 E . 阻塞性窒息

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• 男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）。

  A . 紧急剖胸手术 B . 吸氧及雾化吸入 C . 清除呼吸道分泌物 D . 对软化胸壁牵引固定 E . 左侧胸腔闭式引流

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。患者可能发生了（）

  A . A.窒息 B . 气胸 C . 上颌骨骨折 D . 颧骨骨折 E . 眶周骨折 F . 下颌骨骨折

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• 患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2015113014404011774.jpg

  A . 单纯性气胸 B . 血胸 C . 张力性气胸 D . 创伤性窒息 E . 肺爆震伤

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• 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。哪些病理生理变化是不正确的（）

  A . A.软件胸壁内陷 B . 纵隔移向健侧 C . 伤侧膈肌上升 D . 静脉回流受阻 E . 二氧化碳滞留

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。应采用的急救方法为（）

  A . A.清除口腔异物 B . 从口鼻腔插通气管 C . 将阻塞气道的软组织剪除 D . 牵拉舌头解除舌后坠 E . 气管切开

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• 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施（）

  A . A.剖胸探查 B . 输血 C . 大量补液 D . 抗生素 E . 以上均可

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• 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。根据查体所见，最主要的诊断是（）

  A . A.张力性气胸 B . 开放性气胸 C . 休克 D . 心包填塞 E . 以上均有可能

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生（）

  A . A.吸入性窒息 B . 脱位性窒息 C . 狭窄性窒息 D . 阀门性窒息 E . 阻塞性窒息

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• 男性，30岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）

  A . 吸氧及雾化吸入 B . 紧急剖胸手术 C . 清除呼吸道分泌物 D . 软化胸壁牵引固定 E . 左侧胸腔闭式引流

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• 男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

  A、纵隔扑动造成循环衰竭 B、急性肺水肿导致气体交换降低 C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀 D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

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• 患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17586001-17589000/17587578/2015113014404011774.jpg' />

  A．单纯性气胸 B． 血胸 C． 张力性气胸 D． 创伤性窒息 E． 肺爆震伤

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。患者可能发生了A、窒息

  B、气胸 C、上颌骨骨折 D、颧骨骨折 E、眶周骨折 F、下颌骨骨折 对该患者应采用的急救方法为A、清除口腔异物 B、从口鼻腔插通气管 C、将阻塞气道的软组织剪除 D、牵拉舌头解除舌后坠 E、气管切开 F、将上颌骨托起固定于头部绷带 G、颌骨骨折切开复位内固定 患者病情平稳后应采取的治疗方案为A、观察，二期处理骨折 B、应用抗生素防治感染 C、上颌骨骨折切开复位内固定 D、下颌骨骨折切开复位内固定 E、短期颌间弹性牵引 F、颅颌固定

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• 男性，50岁。车祸受伤1小时。查体；发绀，烦躁不安，呼吸困难右侧大块胸壁软化，两肺湿啰音.应立即采取的措施是

  A．紧急剖胸手术 B．吸氧及雾化吸入 C．清除呼吸道分泌物 D．软化胸壁牵引固定 E．右侧胸腔闭式引流

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