患者，女，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。查体:血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧。本例正确的治疗应是（）

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此患者失血量约占全身血容量的多少（）

  A . A.20% B . <20% C . 20%~40% D . 40%左右 E . 50%左右

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• 患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证（）

  A . A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者 B . 偶发房性期前收缩 C . 频发室性期前收缩 D . 稳定型心绞痛 E . 心动过速（心率为100次／分）

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• 患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。最可能的诊断是（）。

  A . A.肺梗死 B . 心肌梗死 C . 急性心包炎 D . 心肌梗死并发继发性心包炎 E . 心肌炎 F . 感染性心内膜炎

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• 患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，律齐，心肺（-）。心电图：除aVR与V1外，各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。该患者诊断考虑为（）

  A . 心肌梗死 B . 心肌炎 C . 急性心包炎 D . 感染性心内膜炎 E . 肺梗死

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• 患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是（）

  A . A.此阶段为Ⅰ期康复 B . 主要在心肌梗死后头2周进行 C . 要有心电、血压监测和抢救设备 D . 为低水平的1～2METs运动强度 E . 运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等

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• 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是（）

  A . A.肺梗死 B . B.心肌梗死 C . C.心包炎 D . D.心肌梗死伴继发性心包炎 E . E.心肌炎

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• 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显出（）

  A . A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液 B . 正常 C . 心影呈烧瓶状 D . 左肺野多发炎症阴影 E . 两侧肺门影增大

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• 患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）.

  A . 心肌炎 B . 高血压性心脏病，心力衰竭 C . 急性心肌梗死 D . 心肌病 E . 脑出血

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• 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显出（）

  A . A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液 B . B.正常 C . C.心影呈烧瓶状 D . D.左肺野多发炎症阴影 E . E.两侧肺门影增大

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• 男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。该患者正确的治疗是（）

  A . A.手术取出肺栓子 B . 冠脉造影伴紧急FTCA C . 抗生素治疗 D . 应用升压、强心利尿药 E . 心包穿刺

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• 患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，律齐，心肺（-）。心电图：除aVR与V1外，各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。入院第2天，患者颈静脉怒张，不能平卧，病情进展的原因考虑为（）

  A . 心肌梗死扩大范围 B . 心脏腱索断裂 C . 再次肺栓塞 D . 心脏压塞 E . 败血症

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• 患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证（）

  A . A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者 B . 偶发房性期前收缩 C . 频发室性期前收缩 D . 稳定性心绞痛 E . 心动过速（心率为100次／分）

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• 男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的诊断（）

  A . A.病毒性心肌炎 B . B.肺梗死 C . C.心肌梗死 D . D.心包炎 E . E.心肌梗死伴继发性心包炎

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• 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是（）

  A . A.肺梗死 B . 心肌梗死 C . 心包炎 D . 心肌梗死伴继发性心包炎 E . 心肌炎

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• 患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）

  A . 心肌炎 B . 高血压性心脏病，心力衰竭 C . 急性心肌梗死 D . 心肌病 E . 脑出血

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• 患者，男，59岁。体胖，吸烟30余年，近1年常因劳累致心前区疼痛，1小时前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。急送医院抢救，入院查体：深昏迷。心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）

  A . 心肌炎 B . 高血压性心脏病，心力衰竭 C . 急性心肌梗死 D . 心肌病 E . 脑出血

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• 某女，53岁，素有糖尿病史，近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。辨证为（）

  A . 气滞心胸 B . 痰浊闭阻 C . 寒凝心脉 D . 心血瘀阻 E . 气阴两虚

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• 患者晨练时出现心前区疼痛，向左肩放射，休息后疼痛有所缓解，可能的诊断是（）。

  A . 肩周炎 B . 肋间神经痛 C . 心绞痛 D . 颈椎病 E . 心肌炎

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• 心前区及胸骨后疼痛,有时向左肩及左手放射者常见于

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• 男性，25岁，主诉心前区疼痛 2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温 38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

  最可能诊断是 A．心肌梗死 B．肺梗死 C．心包炎 D．心肌梗死伴继发性心包炎

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• 患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次／分，律齐，心肺（一）。心电图：除aVR与vi外，各导联ST段拾高。既往有血吸虫病史。该患者的治疗方案为

  A．心包穿刺 B．冠脉造影伴紧急PTSA C．手术取出肺栓子 D．应用升压药及强心利尿剂 E．使用大剂量抗生素

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• 女，26岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气喘不能平卧。病情变化应考虑为（）

  A．再次肺梗死 B．心肌梗死扩大范围 C．毒血症 D．心脏压塞 E．心脏腱索断裂

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