男性，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×109几，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

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• 范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

  A . A.心功能不全 B . B.肝功能衰竭 C . C.血容量不足 D . D.肾功能衰竭 E . E.呼吸功能衰竭

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• 男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）

  A . 先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查 B . 急诊胃镜检查 C . 急诊胃肠钡餐检查 D . 选择性动脉造影检查 E . 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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• 60岁女性，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，T2N1M0，其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。请提供术后治疗意见（）。

  A . 观察 B . 局部放射治疗 C . 化学治疗 D . 免疫治疗 E . 中药治疗

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• 患者男，70岁。食管癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）

  A . 1×10 /L B . 2×10 /L C . 3×10 /L D . 4×10 /L E . 10×10 /L

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• 患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO230mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。安全有效的治疗方法是输注（）

  A . A.浓缩红细胞 B . 新鲜冰冻血浆 C . 乳酸林格液 D . 5％碳酸氢钠溶液 E . 以上均可

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• 男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检:脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是()

  A . A．加大垂体后叶素的用量 B . B．改用H 受体拮抗剂 C . C．垂体后叶素加H 受体拮抗剂 D . D．立即手术治疗 E . E．三腔二囊管压迫止血

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• 男性，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）

  A . 1×10 /L B . 2×10 /L C . 3×10 /L D . 4×10 /L E . 5×10 /L

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• 患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。食管癌术后行放疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。

  A . A.1×10 /L B . 2×10 /L C . 3×10 /L D . 4×10 /L E . 5×10 /L

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• 患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。食管癌术后行放疗，血小板90×10/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）

  A . A.1×10 /L B . 2×10 /L C . 3×10 /L D . 4×10 /L E . 5×10 /L

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• 女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。

  A . 胸腔穿刺抽液、注入抗生素 B . 再次胸腔闭式引流术 C . 胸廓成形术 D . 开放引流术 E . 胸膜纤维板剥脱术

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• 范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。对该病人的处理不正确的是（）

  A . A.大量快速补液 B . 监测病人生命体征 C . 监测病人尿量 D . 维持中心静脉压在6～10cmHO之间 E . 保持腹腔引流管通畅

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• 男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种（）

  A . A.营养物质消化、吸收障碍 B . B.营养物质利用障碍 C . C.营养物质摄入不足 D . D.营养物质消耗增加 E . E.体质性消瘦

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• 男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）

  A . 病程的长短 B . 病变长度 C . 术前吞咽困难程度 D . 肿瘤外侵程度 E . 有否淋巴结转移

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• 患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO230mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。安全有效的治疗方法是输注（）。

  A . A.浓缩红细胞 B . 新鲜冰冻血浆 C . 乳酸林格液 D . 5%碳酸氢钠溶液 E . 以上均可

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• 男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）。

  A . 1×10 /L B . 2×10 /L C . 3×10 /L D . 4×10 /L E . 5×10 /L

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• 一病人，男，60岁，10年前发现乙型肝炎，2年前发现肝硬化，此次住院病人行胃底食管静脉离断术，今日为术后第一天，8点钟发现胃管抽出暗红血液。请问此病人以后可能出现（）。

  A . 肠系膜血栓 B . 肝性脑病 C . 胃穿孔 D . 腹腔感染

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• 患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如行手术治疗，术后护理错误的是（）

  A . A.监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗 B . 监测血尿淀粉酶 C . 伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎 D . 妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管 E . 加强营养，行TPN治疗

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• 女性，30岁，10天前因胆管结石行手术治疗，术后3天发生胆汁瘘，每日漏出胆汁约800ml，患者自觉全身乏力，恶心、厌食等症状，体查：脉搏100次/分，血压90/60mmHg，呼吸深快，皮肤弹性差，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有那些，需做哪些检查？

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• 患者男性，60岁，2个月前行结肠癌根治 术，术后l个月行放射治疗，治疗初期感 觉臀部皮肤有烧灼感，l0天后开始出现渗 血、溃烂，此为

  A．一度反应 B．二度反应 C．三度反应 D．重度反应 E．轻度反应

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• 男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

  A．心功能不全 B．肺功能衰竭 C．肾功能衰竭 D．血容量不足 E．体内抗利尿激素分泌过多

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• 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10⁹／L，尿白细胞1～2个/HP。患者行手术治疗，术后并发症最常见的是（）

  A．粘连性肠梗阻 B．肠瘘 C．腹腔出血 D．阑尾残株炎 E．切口感染

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• 患者，男性，63岁，主因食管癌在全麻下行食管大部切除、食管胃弓下吻合术，现为术后第10日，流食，查体患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，胸腔闭式引流液呈淡黄色，混浊，量约600ml，血压90／62mmHg。

  该患者可能出现A．吻合口瘘 B．乳糜胸 C．食管、气管瘘 D．吻合口出血 E．脓胸 该患者目前的饮食应为A．清流 B．无脂饮食 C．禁食水 D．低脂清流 E．高蛋白、低脂饮食 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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