患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

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• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括（）

  A . A.隔离 B . 休息 C . 给予清淡易消化食物 D . 补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素 E . 保持环境的适当温度和湿度 F . 为防止并发症，尽早选用抗生素

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• 患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

  A . A.麻疹 B . 风疹 C . 药疹 D . 幼儿急疹 E . 猩红热

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• 患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。不适当的治疗是（）

  A . A.物理降温 B . 必要时口服退热药 C . 静脉用抗生素 D . 口服止咳去痰药 E . 口服抗病毒中成药

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• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病不易并发（）

  A . A.心肌炎 B . 肺间质浸润、肺纤维化 C . 消化道出血、穿孔 D . 软组织钙化 E . 关节骨质破坏

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该病通常不累及（）

  A . A.吞咽肌 B . 肱二头肌 C . 呼吸肌 D . 肠道平滑肌 E . 股二头肌

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• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。此时应该首先考虑的诊断是（提示治疗过程中，患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。）（）

  A . A.中毒性脑病 B . 麻疹脑炎 C . 亚急性硬化性全脑炎 D . 结核性脑膜炎 E . 瑞氏综合征（ReyeSyndromE. F . 其他病毒性脑炎

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• 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）

  A . A.尿液分析 B . 腹部CT C . 肝、肾功能 D . 血常规 E . 凝血功能

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• 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）

  A . A.虫媒隔离 B . 一级护理 C . 半流食 D . 测体温、脉搏、血压，1次/6h E . 阿司匹林0.5g，口服，3次/d

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 幼年皮肌炎合并肺纤维化 C . 韦格纳肉芽肿病 D . 结节性多动脉炎 E . 重症肌无力

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。治疗首选药物（）

  A . A.糖皮质激素 B . B.环磷酰胺 C . C.抗生素 D . D.青霉胺 E . E.萘普生

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• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有（）

  A . A.追问病史，包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点 B . 麻疹IgM抗体（＋） C . 麻疹IgG抗体强阳性 D . 免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原 E . 血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高 F . 鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒

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• 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）

  A . A.登革热 B . 伤寒 C . 斑疹伤寒 D . 肾综合征出血热（流行性出血热） E . 败血症

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该病通常不累及（）

  A . A.吞咽肌 B . 肱二头肌 C . 呼吸肌 D . 肠道平滑肌 E . 股二头肌

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。治疗首选药物（）

  A . A.糖皮质激素 B . 环磷酰胺 C . 抗生素 D . 青霉胺 E . 萘普生

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃肌无力。实验室检查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 幼年皮肌炎合并肺纤维化 C . 韦格纳肉芽肿病 D . 结节性多动脉炎 E . 重症肌无力

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• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。治疗首选（）

  A . A.激素 B . 环磷酰胺 C . 青霉素 D . D-盐酸青霉胺 E . 羟氯喹

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• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . B.幼年皮肌炎合并肺纤维化 C . C.幼年特发性关节炎 D . D.韦格纳肉芽肿病（WG） E . E.变应性肉芽肿病

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• 患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。该疾病的主要诊断依据是（）

  A . A.血常规 B . 血细菌培养 C . 血病毒分离 D . 皮疹特点 E . “热退疹出”的特点

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• 患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病通常不累及（）

  A . A.股四头肌 B . B.肱二头肌 C . C.吞咽肌 D . D.呼吸肌 E . E.肠道平滑肌

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• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。关于麻疹脑炎，叙述正确的有（）

  A . A.只发生于麻疹病程早期 B . 可发生在麻疹病程的任何时期 C . 麻疹病情越重，脑炎的损害也越重 D . 发生率为2.5%～5.0% E . 发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关 F . 病死率较高，后遗症较多

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• 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑A、登革热

  B、伤寒 C、斑疹伤寒 D、肾综合征出血热（流行性出血热） E、败血症 接诊后首选检查通常不包括A、尿液分析 B、腹部CT C、肝、肾功能 D、血常规 E、凝血功能 入院后下列医嘱错误的是A、虫媒隔离 B、一级护理 C、半流食 D、测体温、脉搏、血压，1次/6h E、阿司匹林0.5g，口服，3次/d

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38℃，肌无力。实验室检查：AST、120U／L，ALT 104U／L，CK 1050U／L，LDH350U／L，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

  该患儿最可能的诊断是 A．系统性红斑狼疮 B．幼年皮肌炎合并肺纤维化 C．韦格纳肉芽肿病 D．结节性多动脉炎 E．重症肌无力

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• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体:T38℃，肌无力。实验室检查:AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-)。肌电图:肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

  问题1：该患儿最可能的诊断是（） A．系统性红斑狼疮 B．幼年皮肌炎合并肺纤维化 C．韦格纳肉芽肿病 D．结节性多动脉炎 E．重症肌无力 问题2：该病通常不累及（） A．吞咽肌 B．肱二头肌 C．呼吸肌 D．肠道平滑肌 E．股二头肌 问题3：治疗首选药物（） A．糖皮质激素 B．环磷酰胺 C．抗生素 D．青霉胺 E．萘普生 问题4：该患儿最可能的诊断是（） A．系统性红斑狼疮 B．幼年皮肌炎合并肺纤维化 C．韦格纳肉芽肿病 D．结节性多动脉炎 E．重症肌无力 问题5：该病通常不累及（） A．吞咽肌 B．肱二头肌 C．呼吸肌 D．肠道平滑肌 E．股二头肌 问题6：治疗首选药物（） A．糖皮质激素 B．环磷酰胺 C．抗生素 D．青霉胺 E．萘普生

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• 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规:尿蛋白（＋)，红细胞7～10/HP。胸片示:双肺结节状阴影，个别有空洞。

  问题1：该患儿最可能的诊断是（） A．肺出血肾炎综合征 B．肺结核 C．韦格纳肉芽肿病 D．变应性肉芽肿病 E．结节性多动脉炎 问题2：最具有诊断意义的检査是（） A．胸部CT B．PPD试验 C．抗核抗体检査 D．肾活检 E．抗肾小球基膜（GBM）抗体检查 问题3：如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为（） A．变应性肉芽肿病 B．韦格纳肉芽肿病 C．肺出血肾炎综合征 D．结节性多动脉炎 E．显微镜下血管炎 问题4：确诊后最佳的治疗方案为（） A．糖皮质激素 B．糖皮质激素＋免疫球蛋白 C．糖皮质激素＋环磷酰胺 D．糖皮质激素＋抗生素 E．糖皮质激素＋肾移植 问题5：该患儿最可能的诊断是（） A．肺出血肾炎综合征 B．肺结核 C．韦格纳肉芽肿病 D．变应性肉芽肿病 E．结节性多动脉炎 问题6：最具有诊断意义的检査是（） A．胸部CT B．PPD试验 C．抗核抗体检査 D．肾活检 E．抗肾小球基膜（GBM）抗体检查 问题7：如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为（） A．变应性肉芽肿病 B．韦格纳肉芽肿病 C．肺出血肾炎综合征 D．结节性多动脉炎 E．显微镜下血管炎 问题8：确诊后最佳的治疗方案为（） A．糖皮质激素 B．糖皮质激素＋免疫球蛋白 C．糖皮质激素＋环磷酰胺 D．糖皮质激素＋抗生素 E．糖皮质激素＋肾移植

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