患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是()
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患者女,38岁。黏液脓血便伴里急后13年,大便成糊状,每日2~4次。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。最可能的诊断是()
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患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1∶1000阳性,抗ds–DNA阳性,补体低,肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是()
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女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用()
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患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性,补体低,肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是()
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患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()。(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
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患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
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患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是()(提示:用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)
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女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()。
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患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括()(提示:粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)
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女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用()
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女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用()
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患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。对该患者应首先进行的药物治疗是()
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