男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）

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• 患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。因间断心绞痛发作，不能平卧，伴纳差、乏力，加用噻嗪类利尿药1周后，1小时前心电图提示阵发室性心动过速，以下不是引起该患者病情变化的原因（）

  A . A.心肌缺血加重 B . 心力衰竭加重 C . 抗心律失常药物副作用 D . 电解质紊乱 E . 低蛋白血症

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• 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）

  A . A.呼吸困难减轻或消失 B . 心率减慢 C . 血压下降 D . 伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E . 情绪稳定

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• 患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择（）

  A . A.查血清钾浓度 B . 做全导心电图 C . 做超声心动图 D . 查血糖及尿酮体 E . 查心肌酶谱

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• 男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心率失常发生原因首先考虑是由于（）

  A . 心肌缺血 B . 并发急性心肌梗死 C . 电解质紊乱 D . 心力衰竭 E . 洋地黄过量或中毒

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• 男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于（）

  A . A.心肌缺血 B . 心力衰竭 C . 并发急性心肌梗死 D . 洋地黄过量或中毒 E . 电解质紊乱

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• 患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）

  A . A.静注利多卡因 B . 静注胺碘酮 C . 静注普罗帕酮 D . 静注普鲁卡因胺 E . 静注维拉帕米

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• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）

  A . A.心肌缺血加重 B . B.心衰加重 C . C.抗心律失常药物副作用 D . D.电解质紊乱 E . E.低蛋白血症

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• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于（）

  A . A.心肌缺血 B . 心力衰竭 C . 并发急性心肌梗死 D . 洋地黄过量或中毒 E . 电解质紊乱

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• 患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。患者发生心律失常的原因首先考虑是（）

  A . A.乳头肌断裂 B . 心力衰竭 C . 并发急性心肌梗死 D . 洋地黄过量或中毒 E . 电解质紊乱

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• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）

  A . A.静注利多卡因 B . B.静注胺碘酮 C . C.静注普罗帕酮 D . D.静注普鲁卡因胺 E . E.静注维拉帕米

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• 患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。根据上述情况应选用哪种药物治疗（）

  A . A.普鲁卡因胺 B . 普罗帕酮 C . 丙吡胺 D . 苯妥英钠 E . 硝苯地平

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• 男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）

  A . A.心肌缺血加重 B . 心衰加重 C . 抗心律失常药物副作用 D . 电解质紊乱 E . 低蛋白血症

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• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

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• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥（）

  A . A.普鲁卡因胺 B . B.普罗帕酮 C . C.丙吡胺 D . D.苯妥英钠 E . E.美多心胺

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• 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭()高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄()风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快()

  A . A．西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B . B．口服地高辛0.25mg，每天1次 C . C．地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次 D . D．暂不用洋地黄 E . E．先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

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• 男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿药5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，下列哪一项与其病情变化无关（）

  A . 心肌缺血加重 B . 抗心律失常药物副作用 C . 低蛋白血症 D . 心力衰竭加重 E . 电解质紊乱

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• 男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥（）

  A . A.普鲁卡因胺 B . 普罗帕酮 C . 丙吡胺 D . 苯妥英钠 E . 美多心胺

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• 男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛，但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择（）

  A . 查血清钾浓度 B . 做全导心电图 C . 查血糖及尿酮体 D . 超声心动图 E . 查心肌酶谱

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• 男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择（）

  A . A.查血清钾浓度 B . 作全导心电图 C . 作超声心动图 D . 查血糖及尿酮体 E . 查心肌酶谱

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• 男，60岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A、心肌缺血

  B、心律失常 C、并发急性心肌梗死 D、洋地黄过量或中毒 E、电解质紊乱 根据病情应选用下列哪种药为妥A、普鲁卡因胺 B、普罗帕酮 C、利多卡因 D、苯妥英钠 E、维拉帕米

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• 男性，58岁，因冠心病左心衰竭入院，使用洋地黄后出现频发室性期前收缩呈二联律。该心律失常发生的原因首先应考虑的是A、心肌缺血

  B、心功能不全 C、窦房结功能障碍 D、洋地黄中毒 E、电解质紊乱 针对该情况首选的抗心律失常药是A、普鲁卡因胺 B、奎尼丁 C、丙吡胺 D、苯妥英钠 E、维拉帕米

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