女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（）

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（）

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫十双附件切除术 E . 子宫十右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。下列哪些症状与患者的疾病有关（）。

  A . A.生殖器官萎缩 B . 阴道黏膜变薄 C . 阴道分泌物增加 D . 性功能减退 E . 盆底肌肉松弛

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查（）

  A . A.盆腔B超 B . 血常规 C . 凝血功能 D . 内分泌激素测定 E . 阴道镜检查 F . 宫腔镜检查 G . 妇科检查 H . 盆腔CT I . 盆腔MRI J . CA125测定

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为明确诊断，下一步首选以下检查（）

  A . A.宫腔镜检查 B . B.内分泌激素测定 C . C.取出宫内节育器 D . D.雌孕激素试验 E . E.阴道镜检查 F . F.分段诊断性刮宫十病理 G . G.宫颈细胞学检查

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• 36岁女性，孕3产1，从3个月前开始服用短效口服避孕药，但两次月经中间阴道有不规则出血，血量不多。应当怎样处理？（）

  A . 继续观察，随着用药时间延长，症状会自然消失 B . 加服炔雌醇0.005mg，出血停止则停药 C . 加服炔雌醇0.005mg，出血停止后继续服至本月避孕药停止 D . 剂量加倍服用，出血停止后减至常规量 E . 立即停用避孕药，改用其他避孕方法

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）

  A . A.老年性阴道炎 B . 子宫内膜炎 C . 子宫内膜癌 D . 子宫颈癌 E . 中度贫血 F . 围绝经期功血 G . 卵巢癌 H . 宫内节育器异位 I . 重度贫血

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• 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常进一步确诊时需做（）

  A . A.B型超声检查 B . 宫颈涂片细胞学检查 C . 宫颈活组织检查 D . 子宫颈碘试验 E . 阴道镜检查

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• 患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。治疗此病调整周期可用哪种方法（）。

  A . A.雌孕激素序贯疗法 B . 孕激素后半周期疗法 C . 雌孕周期治疗 D . 尿促性素 E . 避孕药

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• 患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有（）。

  A . A.骨质疏松症 B . 与早老性痴呆有关 C . 易怒 D . 盆底肌肉松弛 E . 血管舒缩功能障碍

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查()

  A . A.盆腔B超 B . B.血常规 C . C.凝血功能 D . D.内分泌激素测定 E . E.阴道镜检查 F . F.宫腔镜检查 G . G.妇科检查 H.盆腔CT I.盆腔MRI J.CA125测定

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为()

  A . A.子宫内膜癌 B . 无排卵性功血 C . 排卵性功血 D . 子宫内膜不典型增生 E . 子宫内膜单纯性增生 F . 子宫内膜复杂性增生 G . 子宫内膜炎 H . 子宫内膜结核

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（）。

  A . A.子宫内膜癌 B . 无排卵性功血 C . 排卵性功血 D . 子宫内膜不典型增生 E . 子宫内膜单纯性增生 F . 子宫内膜复杂性增生 G . 子宫内膜炎 H . 子宫内膜结核

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• 患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。以下检查中可考虑无排卵功血的是（）。

  A . A.子宫正常大小，双附件压痛增厚 B . 子宫口松软，有活动出血 C . B超显示子宫内膜增厚 D . 尿HCG阴性 E . 诊刮为分泌期子宫内膜

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是()

  A . A.老年性阴道炎 B . B.子宫内膜炎 C . C.子宫内膜癌 D . D.子宫颈癌 E . E.中度贫血 F . F.围绝经期功血 G . G.卵巢癌 H.宫内节育器异位 I.重度贫血

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是()

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫+双附件切除术 E . 子宫+右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（）。

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫+双附件切除术 E . 子宫+右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是()

  A．子宫颈炎 B．子宫内膜癌 C．子宫颈癌 D．子宫内膜炎

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• 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查；外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

  该患者绝经后最可能的出血原因是 A．子宫颈炎 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．子宫颈尖锐湿疣 E．子宫内膜炎

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• 27岁，女性，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底脐下一横指，未触及胎体，未闻及胎心。

  问题1：最可能的诊断是（） A．双胎妊娠 B．先兆流产 C．葡萄胎 D．羊水过多 E．前置胎盘 问题2：如需鉴别诊断，首选的辅助检查是（） A．血HCG B．组织学检查 C．B型超声 D．分段诊断性刮宫 E．X线检查

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