女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。最佳的处理方法是（）

相似题目

• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（）

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫十双附件切除术 E . 子宫十右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）

  A . A.异位妊娠 B . 宫内孕流产 C . 子宫内膜炎 D . 功能失调性子宫出血 E . 左卵巢肿瘤

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• 女性，30岁，以往月经正常，周期30天。现停经40天，阴道少量流血7天，腹痛3小时入院。血压80/50mmg，腹腔穿刺出不凝暗红色血液。考虑输卵管妊娠破裂，失血性休克。患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年。以下处理哪项欠妥（）

  A . 边纠正休克边手术 B . 行患侧输卵管切除术及对侧输卵管结扎术 C . 可行腹腔内血液回收输血 D . 切除患侧附件 E . 行患侧输卵管切除及取宫内节育器术

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有()

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。最佳的处理方法是（）

  A . A.立即取出节育器 B . 给予抗菌药物 C . 更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器 D . 换用较小宫内节育器 E . 给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（）。

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）

  A . A.施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作 B . 放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触 C . 提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内 D . 将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置 E . 将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部 F . 固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

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• 女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因（）

  A . A.多为病理性疼痛 B . 宫内感染 C . 节育器嵌顿 D . 宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩 E . 节育器下移

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• 女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）

  A . A.生理性疼痛 B . B.宫内感染 C . C.节育器嵌顿 D . D.节育器与宫腔不匹配 E . E.节育器下移

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）

  A . A.患者术前有慢性盆腔炎 B . 宫颈轻度糜烂样改变 C . 节育器尾丝上行感染 D . 放置IUD后3天有性交史 E . 节育器消毒不严 F . 手术时合并损伤

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• 女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥()

  A . A．边纠正休克边手术 B . B．行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术 C . C．可行腹腔内血液回收输血 D . D．切除患侧附件 E . E．行患侧输卵管切除及取宫内节育器术

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• 28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是（）

  A . A.宫腔深度7cm选择26号 B . 为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫 C . 将宫内节育器送至宫腔即可 D . 后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线 E . 放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置

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• 28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是（）

  A . A.月经干净10天 B . 体温37.7℃ C . 血常规：血Hb：80g/L D . 3日内有性生活史 E . 滴虫性阴道炎

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些（）

  A . A.患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出 B . 无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器 C . 根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出 D . 取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤 E . 取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕 F . 取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）

  A . A.妊娠相关疾病 B . 子宫内膜炎 C . 宫颈癌 D . 子宫内膜癌 E . 功能性失调性子宫出血 F . 子宫内膜异位症

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• 28岁，女性，放置TCu220C宫内节育器后20天，出现下腹部疼痛，无发热，B超检查提示宫内IUD位置正常，应首选下列何种处置（）

  A . 取出IUD B . 更换IUD种类 C . 换用较小IUD D . 吲哚美辛口服 E . 止痛片口服

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• 31岁，女性，3个月前早孕48天行人工流产术，术后即刻放置宫内节育器。术后出血一直淋漓未净。下列哪项诊断与出血无关（）

  A . 人流吸宫不全 B . 继发感染 C . 滋养细胞疾患 D . 节育器下移 E . 子宫穿孔，节育器异位于腹腔内

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是()

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫+双附件切除术 E . 子宫+右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（）。

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫+双附件切除术 E . 子宫+右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 女性,35岁。产后半年,放置宫内节育器后第6天出现发热，下腹痛。应首先考虑（）

  A．节育器脱落 B．急性阑尾炎 C．急性盆腔炎 D．产褥感染 E．卵巢囊肿蒂扭转

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