患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次/分，心律规则。如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）.

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕胸闷憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• [复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082611253112378.jpg

  A . 快频率依赖性束支阻滞 B . 三度房室传导阻滞 C . 频发多源室性期前收缩 D . 室内三支阻滞 E . Mahaim型预激

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• 患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092817312248133.jpg

  A . 室上性心动过速伴室内差异性传导 B . 心房颤动合并室内差异性传导 C . 预激综合征合并心房颤动 D . 室性心动过速 E . 预激综合征合并心房扑动

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• 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()

  A . A．纠正心律失常 B . B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢 C . C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D . D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂 E . E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月

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• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是（）

  A . A.窦房传导阻滞 B . 猝死 C . 心力衰竭 D . 恶性心律失常，如心室颤动等 E . 心包炎 F . 房室传导阻滞

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• 患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092810521867914.jpg

  A . 左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩 B . 双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩 C . 右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 D . 左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 E . 不完全性左束支阻滞，室性期前收缩

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• 患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/14405559747344572.jpg

  A . 室上性心动过速伴室内差异性传导 B . 心房颤动合并室内差异性传导 C . 预激综合征合并心房颤动 D . 室性心动过速 E . 预激综合征合并心房扑动

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• 患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092817182232984.jpg

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• 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

  A . 纠正心律失常 B . 急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢 C . 急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D . 对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂 E . 病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月

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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是（）。

  A . A.采取室率控制 B . 药物复律 C . 电复律 D . 射频消融 E . 外科手术 F . 不干预，自行转复

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• 患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。对该患者正确的治疗措施包括（）

  A . A.卧床休息3～4周，心脏扩大或心力衰竭者卧床休息3～6个月 B . 静脉滴注大剂量维生素C、ATP C . 对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小 D . 加用糖皮质激素 E . 早期使用抗病毒药物 F . 应用中药黄芪

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括（）

  A . A.洋地黄类药物 B . 维拉帕米静注 C . 氨茶碱静注 D . 呋塞米静推 E . 普罗帕酮静推 F . β受体阻滞剂 G . ACEI H . 抗凝治疗 I . 改善心肌代谢类药物 J . 置入抗心律失常起搏器 K . 多巴胺注射

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• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。该病的危害有（）（提示：查体：T36.5℃，P79次/min，R20次/min，Bp90/50mmHg。听诊心律齐，胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。）

  A . A.右心房、右心室扩大 B . 肺动脉压升高 C . 心力衰竭 D . 发绀 E . 逆向栓塞 F . 杵状指

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• 患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/201508261521066421.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015082615205921456.jpg

  A . 室上性心动过速伴室内差异性传导 B . 心房颤动合并室内差异性传导 C . 预激综合征合并心房颤动 D . 室性心动过速 E . 预激综合征合并心房扑动

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• 患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082614412233028.jpg

  A . 左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩 B . 双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩 C . 右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 D . 左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 E . 不完全性左束支阻滞，室性期前收缩

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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。

  A . A.孤立性心房颤动 B . 阵发性心房颤动 C . 持续性心房颤动 D . 永久性心房颤动 E . 特发性心房颤动 F . 阵发性持续性心房颤动

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• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。患者若再次发生心悸，BP114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分，首选的治疗为（）

  A . A.毛花苷C加速尿静推 B . B.维拉帕米静注 C . C.心律平静推 D . D.硝酸甘油静滴 E . E.氨茶碱静注

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• 患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18225001-18228000/18225127/2015082611253112378.jpg' />

  A．快频率依赖性束支阻滞 B． 三度房室传导阻滞 C． 频发多源室性期前收缩 D． 室内三支阻滞 E． Mahaim型预激

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• 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80g/L，尿蛋白()。该患者最可能诊断为

  A．上呼吸道感染 B．风湿活动 C．心肌炎 D．风心病合并感染性心内膜炎 E．结缔组织疾病

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• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是A、孤立性心房颤动

  B、阵发性心房颤动 C、持续性心房颤动 D、永久性心房颤动 E、特发性心房颤动 F、阵发性持续性心房颤动 比较合理的治疗是A、采取室率控制 B、药物复律 C、电复律 D、射频消融 E、外科手术 F、不干预，自行转复 进行药物和电复律之前，应采取的措施是A、食管超声了解左心房血栓 B、超声心动图了解左心房大小 C、超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝 D、胸部CT E、冠状动脉造影 F、冠状动脉CT血管造影

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• 患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）

  A．快频率依赖性束支阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．频发多源室性期前收缩 D．室内三支阻滞 E．M F．m型预激

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• 男性，48岁，因突然心悸半小时来院急诊，体检.脉搏109次／分，同时查心率79／分，心脏听诊心音强弱及心律快慢不一。考虑为（）

  A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速 C．窦性心动过速 D．快速房扑 E．快速房颤

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