女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。

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• 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）

  A . A.右角膜反射和右面部痛温觉减退 B . 右面部分离性感觉障碍 C . 右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D . 右角膜反射存在，右侧咬肌无力 E . 右角膜反射减退，右侧咬肌无力

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• 患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是（）

  A . 原发性三叉神经痛 B . 继发性三叉神经痛 C . 鼻旁窦炎 D . 舌咽神经痛 E . 非典型面痛

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• 患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）

  A . 三叉神经显微血管减压 B . 射频热凝术 C . 三叉神经切断 D . 三叉神经脊髓束切断 E . 枕下开颅三叉神经减压

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• 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）.

  A . 卡马西平 B . 周围支神经纯酒精封闭 C . 三叉神经节射频热凝 D . 周围支神经切断术 E . 三叉神经感觉根切断术

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• 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）

  A . 卡马西平 B . 周围支神经纯酒精封闭 C . 三叉神经节射频热凝 D . 周围支神经切断术 E . 三叉神经感觉根切断术

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• 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（）

  A . A.40% B . 50% C . 60% D . 70% E . 100%

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• 患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查（）

  A . 颅脑MR B . 脑脊液（CSF.检测 C . 颅脑CT D . 经颅多普勒超声（TCD. E . 颈椎MR F . MR血管成像（MRA.

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• 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

  A . A．卡马西平 B . B．周围支神经纯酒精封闭 C . C．三叉神经节射频热凝 D . D．周围支神经切断术 E . E．三叉神经感觉根切断术

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• 女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）。

  A . 右角膜反射和右面部痛温觉减退 B . 右面部分离性感觉障碍 C . 右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D . 右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 E . 右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力

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• 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）。

  A . 卡马西平 B . 周围支神经纯酒精封闭 C . 三叉神经节射频热凝 D . 周围支神经切断术 E . 三叉神经感觉根切断术

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• 女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平镇痛的有效率约为（）。

  A . A.40%～50% B . 50%～60% C . 60%～70% D . 90% E . 70%～80%

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• 女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（）

  A . 卡马西平 B . 周围支神经切断术 C . 三叉神经节射频热凝治疗 D . 周围支神经纯酒精封闭 E . 三叉神经感觉根切断术

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• 女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选

  A . A．卡马西平 B . B．周围支神经切断术 C . C．三叉神经节射频热凝治疗 D . D．周围支神经纯酒精封闭 E . E．三叉神经感觉根切断术

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• 患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（）

  A . 70%～80% B . 60%～70% C . 50%～60% D . 40%～50% E . 30%～40%

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• 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）

  A . A.三叉神经显微血管减压 B . 射频热凝术 C . 三叉神经切断 D . 三叉神经脊髓束切断 E . 放射治疗

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• 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。最不可能出现的表现是：

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• 患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是A、原发性三叉神经痛

  B、继发性三叉神经痛 C、鼻旁窦炎 D、舌咽神经痛 E、非典型面痛 治疗此疾病的首选药物为A、神经营养药 B、苯妥英钠 C、激素类 D、卡马西平 E、山莨菪碱 服用上述首选药物时需特别注意A、牙龈纤维增生 B、呼吸抑制 C、血象和肝功 D、神经精神异常 E、物质代谢和水盐代谢紊乱

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