男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是()

  A . A．伤时膀胱未排空 B . B．腹压增高 C . C．阴茎充血，尿道张力高 D . D．血肿挤压和牵拉 E . E．骨盆骨折撕裂膜部尿道

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。

  A . A.肝破裂 B . 脾破裂 C . 胃破裂 D . 胰腺损伤 E . 十二指肠破裂 F . 肾挫裂伤 G . 弥漫性腹膜炎

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• 患者男性，35岁。因车祸导致双下肢挤压伤，第2天统计24小时尿量为200ml，下列化验结果不符合肾衰竭的是（）

  A . 血钾5mmol／L B . 尿素氮14.2mmol/L C . 血镁1.4mmol/L D . 血磷0.89mmol／L，血钙2.96mmol／L E . 血浆肌酐106mmol/L

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• 男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

  A . 肝破裂 B . 十二指肠破裂 C . 胰腺断裂 D . 右肾损伤 E . 胆囊破裂

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是()

  A . A．肠鸣音 B . B．下肢轴心叩击痛 C . C．下腹压痛反跳痛 D . D．骨盆分离挤压试验 E . E．肛门指诊检查前列腺

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗方法是（）

  A . A.尿道会师术 B . B.经会阴尿道修补术 C . C.经会阴尿道拖入手术 D . D.耻骨上造瘘术 E . E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

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• 患者，男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压16/10kPa（115/75mmHg），脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）。

  A . 肝破裂 B . 肠系膜大血管损伤 C . 胰腺损伤 D . 腹内空腔脏器损伤 E . 腹膜后巨大血肿

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• 男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）

  A . 右髋关节创伤性关节炎 B . 右股骨头缺血坏死 C . 右坐骨神经损伤 D . 右髋关节僵硬 E . 右髋关节感染

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• 患者男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征（）

  A . 腹肌紧张反跳痛 B . 肝区叩痛 C . 局限性上腹部压痛 D . 皮下气肿 E . 腹壁挫伤伴淤血

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）

  A . A.肠鸣音 B . 下肢轴心叩击痛 C . 下腹压痛反跳痛 D . 骨盆分离挤压试验 E . 肛门指诊检查前列腺

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• 患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。应尽快做的处理包括（）。

  A . A.头部清创缝合 B . 密切监护 C . 止血药物 D . 尽快完善实验室及其他检查 E . 稳定呼吸循环，必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等 F . 补液、抗休克

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是（）

  A . A.伤时膀胱未排空 B . 腹压增高 C . 阴茎充血，尿道张力高 D . 血肿挤压和牵拉 E . 骨盆骨折撕裂膜部尿道

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• 男性，35岁，司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为（）。

  A . 胰腺损伤 B . 十二指肠破裂 C . 肝破裂 D . 右肾损伤 E . 腹膜后血肿

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• 男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗方法是()

  A . A．尿道会师术 B . B．经会阴尿道修补术 C . C．经会阴尿道拖入手术 D . D．耻骨上造瘘术 E . E．耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

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• 患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）。

  A . 肝破裂 B . 肠系膜大血管损伤 C . 胰腺损伤 D . 腹腔内空腔脏器损伤 E . 腹膜后巨大血肿

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• 患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml。护士查体可能出现的体征是（）。

  A . 腹壁青紫 B . 肝区叩痛 C . 腹肌紧张 D . 振水音 E . 移动性浊音

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• 患者男，35岁，因车祸外伤后意识障碍3小时来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可

  A．呼吸内科 B．胸外科 C．介入科 D．骨外科 E．消化内科 F．脑外科 此题为多项选择题。

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• 男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/2517001-2520000/5e776141337ac135cd09a3bc6a2771a9.gif' />

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• 男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。治疗方法是（）

  A．注射升压药 B．腹腔引流 C．行脾切除手术 D．血管造影并行脾动脉栓塞 E．静脉输注白蛋白

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（），肠鸣音减弱

  A．肝破裂 B．脾破裂 C．胃破裂 D．胰腺损伤 E．十二指肠破裂 F．肾挫裂伤 G．弥漫性腹膜炎 此题为多项选择题。

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