患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是（）。

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）。

  A . A.注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 可选择氧化亚氮麻醉 E . 术中可用头低足高位

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• 患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。该患者麻醉管理应注意（）。

  A . A.避免心动过缓 B . 避免心动过速 C . 保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D . 发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E . 避免缺氧和二氧化碳蓄积 F . 对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情相符（）。

  A . A.心电图示左房肥大 B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示房颤 D . P波增宽且有切迹 E . X线示心影呈"梨型心" F . 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是（）。

  A . A.冠状动脉痉挛 B . 氧离曲线右移 C . 使血清钾下降 D . 洋地黄化病人引起洋地黄中毒 E . 减少心肌供氧 F . 血压降低

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• 患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹满，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，近日上午被人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，血钠128mmol/L，胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。低血糖最有可能的原因是（）。

  A . 长期营养不良 B . 肾上腺结核 C . 慢性胃炎 D . 早期糖尿病 E . 腺垂体功能减退

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）。

  A . A.注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 可选择氧化亚氮麻醉 E . 术中可用头低足高位

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• 患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹满，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，近日上午被人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，血钠128mmol/L，胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是（）。

  A . A.胃肠道疾病史 B . 糖尿病病史 C . 分娩出血史 D . 结合病史 E . 进食异常

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• 40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先

  A . A．应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞 B . B．应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能 C . C．应考虑检查头颅CT D . D．应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析 E . E．立即静脉用地塞米松

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）。

  A . A.可并发急性肺水肿 B . 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C . 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D . 麻醉处理要点要特别注意控制心率 E . 房颤使心排量减少30％ F . 可导致右心衰竭

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）。

  A . A.心电图示左房肥大 B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示房颤 D . P波增宽且有切迹 E . X线示心影呈“梨型心” F . 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）

  A . A.心电图示左房肥大 B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示房颤 D . P波增宽且有切迹 E . X线示心影呈"梨型心" F . 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

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• 40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）。

  A . 应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞 B . 应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能 C . 应考虑检查头颅CT D . 应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析 E . 立即静脉用地塞米松

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• 患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是（）。

  A . A.心电图示左房肥大 B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示房颤 D . P波增宽且有切迹 E . X线示心影呈"梨型心" F . 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）。

  A . A.避免心动过缓 B . 避免心动过速 C . 保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D . 发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E . 避免缺氧和二氧化碳蓄积 F . 对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是（）。

  A . A.冠状动脉痉挛 B . 氧离曲线右移 C . 使血清钾下降 D . 洋地黄化病人引起洋地黄中毒 E . 减少心肌供氧 F . 血压降低

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）

  A . A.避免心动过缓 B . 避免心动过速 C . 保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D . 发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E . 避免缺氧和二氧化碳蓄积 F . 对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

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• 患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的患者的叙述，正确的是（）。

  A . A.可并发急性肺水肿 B . 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大 C . 有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险 D . 麻醉处理要点要特别注意控制心率 E . 房颤使心排量减少30% F . 可导致右心衰竭

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）。

  A . A.可并发急性肺水肿 B . 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C . 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D . 麻醉处理要点要特别注意控制心率 E . 房颤使心排量减少30% F . 可导致右心衰竭

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）

  A . A.可并发急性肺水肿 B . 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C . 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D . 麻醉处理要点要特别注意控制心率 E . 房颤使心排量减少30％ F . 可导致右心衰竭

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• 患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是（）。

  A . A.注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 可选择氧化亚氮麻醉 E . 术中可用头低足高位 F . 可采用大剂量芬太尼麻醉

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• 患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是A、心电图示左房肥大

  B、心电图示右室肥大 C、心电图示房颤 D、P波增宽且有切迹 E、X线示心影呈"梨型心" F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚 该患者麻醉管理应注意A、避免心动过缓 B、避免心动过速 C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E、避免缺氧和二氧化碳蓄积 F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂 其麻醉处理正确的是A、注意控制心率 B、尽力避免低氧血症 C、避免酸中毒 D、可选择氧化亚氮麻醉 E、术中可用头低足高位 F、可采用大剂量芬太尼麻醉 有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿 B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大 C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险 D、麻醉处理要点要特别注意控制心率 E、房颤使心排量减少30% F、可导致右心衰竭 过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠状动脉痉挛 B、氧离曲线右移 C、使血清钾下降 D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒 E、减少心肌供氧 F、血压降低

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• 患者女,42岁。患支气管扩张10余年。1周前因受凉咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约200ml,体温37.8°C。清除该患者的痰液最有效的措施为（）

  A．体位引流 B．湿化呼吸道 C．鼻导管吸痰 D．指导有效咳痰 E．帮助翻身、拍背

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）

  A．心电图示左房肥大 B．心电图示右室肥大 C．心电图示房颤 D．P波增宽且有切迹 E．X线示心影呈“梨型心” F．超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚 此题为多项选择题。

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大

  B、心电图示右室肥大 C、心电图示房颤 D、P波增宽且有切迹 E、X线示心影呈"梨型心" F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚 该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓 B、避免心动过速 C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E、避免缺氧和二氧化碳蓄积 F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂 其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率 B、尽力避免低氧血症 C、避免酸中毒 D、可选择氧化亚氮麻醉 E、术中可用头低足高位 有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿 B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D、麻醉处理要点要特别注意控制心率 E、房颤使心排量减少30％ F、可导致右心衰竭 过度通气对心脏病病人不利因素是A、冠状动脉痉挛 B、氧离曲线右移 C、使血清钾下降 D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒 E、减少心肌供氧 F、血压降低

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