患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是（）

相似题目

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括（）

  A . 脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸 B . 血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞 C . 血肿压迫致基底池受压或消失 D . 继发梗阻性脑积水 E . 血肿量＞10ml F . 意识不清或迅速恶化者

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• 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能的诊断为（）

  A . A.脑震荡 B . 颅顶骨折 C . 颅前窝骨折 D . 颅中窝骨折 E . 颅内压降低

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• 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。本例首选药物是（）

  A . A.扑米酮（扑癫酮） B . 卡马西平 C . 地西泮（安定） D . 氯硝西泮 E . 苯巴比妥

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• 女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）

  A . A.左侧慢性硬膜外血肿 B . 右侧慢性硬膜外血肿 C . 左侧慢性硬膜下血肿 D . 右侧慢性硬膜下血肿 E . 左侧迟发性脑内血肿

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• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。 有关颅后窝血肿正确的表述有（）

  A . 颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿 B . 分为急性、亚急性和慢性3种 C . 占全部颅内血肿的2.6%～6.3%，易引起中枢性呼吸、循环衰竭 D . 死亡率高于幕上血肿 E . 多见硬膜外血肿，出血来自横窦，也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等 F . 少见硬膜下血肿，出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂 G . 小脑内血肿多见，多因小脑半球挫裂伤引起，且血肿多为双侧 H . 有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见

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• 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）

  A . 原发性癫痫 B . 继发性癫痫 C . 昏厥 D . 短暂脑缺血发作 E . 低钙抽搐

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• 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。本例首选药物是（）

  A . 扑米酮（扑癫酮） B . 卡马西平 C . 地西泮（安定） D . 氯硝西泮 E . 苯巴比妥

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• 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（）

  A . A.禁忌腰穿 B . 抬高头部，促进漏口封闭 C . 可用棉球阻塞耳道 D . 严禁经耳部滴药、冲洗 E . 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

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• 患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是（）

  A . Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术 B . 如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术 C . 如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查 D . 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压 E . 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利 F . 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

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• 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。下列最可能的诊断是（）。

  A . A.原发性癫痫 B . 继发性癫痫 C . 昏厥 D . 短暂脑缺血发作 E . 低钙抽搐

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• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。 有关颅后窝血肿临床表现可能包括（）

  A . 乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征） B . 剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安 C . 约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷 D . 半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状 E . 部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状 F . 可见外展神经、面神经瘫痪，吞咽困难等症状

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• 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）

  A . A.原发性癫痫 B . 继发性癫痫 C . 昏厥 D . 短暂脑缺血发作 E . 低钙抽搐

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• 患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 需要尽快进行的下一步检查为（）

  A . 患侧颞骨X线片 B . 肌电图及面神经电图 C . 面神经电兴奋试验 D . 颞骨薄层CT（轴位加冠位），面神经管重建 E . 颞骨MRI F . 鼓膜穿刺检查有无鼓室积血

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• 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（）。

  A . A.脑内出血 B . 帽状腱膜下出血 C . 硬脑膜外血肿 D . 急性硬脑膜下血肿 E . 慢性硬脑膜下血肿

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• 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能发生了（）。

  A . A.脑震荡 B . 颅顶骨折 C . 颅前窝骨折 D . 颅中窝骨折 E . 颅内压降低

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• 患者，女性，30岁。从高处跌下头部着地，颈。脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温37.9℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

  A . 勤翻身，按摩骶部 B . 做好心理护理 C . 加强营养 D . 物理降温 E . 气管切开

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• 患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 目前主要考虑的疾病有（）

  A . 高血压脑出血 B . 血管畸形 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑肿瘤 E . 脑外伤 F . 癫痫

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• 患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 需立即对患者实施的措施有（）

  A . 绝对卧床休息，避免用力排大便，镇痛治疗 B . 充分与家属沟通，告知病危 C . 详细询问既往有无高血压、糖尿病、心脏病史 D . 立即给予降低血压处理 E . 立即行腰椎穿刺检查 F . 给予钙通道阻滞剂静脉持续泵入

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• 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。引起本例发作最可能的原因是（）。

  A . A.产伤 B . 遗传 C . 颅脑外伤 D . 脑肿瘤 E . 脑炎

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• 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。本例首选药物是（）。

  A . A.扑米酮（扑癫酮） B . 卡马西平 C . 丙戊酸钠 D . 氯硝西泮 E . 苯巴比妥

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• 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是（）

  A . A.遵医嘱用药 B . 降低血压 C . 严密观察意识情况 D . 减轻脑水肿，降低颅内压 E . 预防压疮及躁动时意外损伤

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• 患者男性，54岁，因突发头部疼痛3小时来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前主要考虑的疾病有（）

  A．高血压脑出血 B．血管畸形 C．蛛网膜下腔出血 D．脑肿瘤 E．脑外伤 F．癫痫

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• 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿

  B、抬高头部，促进漏口封闭 C、可用棉球阻塞耳道 D、严禁经耳部滴药、冲洗 E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 此患者最有可能发生了A、脑震荡 B、颅顶骨折 C、颅前窝骨折 D、颅中窝骨折 E、颅内压降低 若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了A、脑内出血 B、帽状腱膜下出血 C、硬脑膜外血肿 D、急性硬脑膜下血肿 E、慢性硬脑膜下血肿

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• 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。

  下列最可能的诊断是 A．原发性癫痫 B．继发性癫痫 C．昏厥 D．短暂脑缺血发作 E．低钙抽搐

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