患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20Al/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L,治疗用

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是（）

  A . A.SCr1532μmol/L B . BUN31.2mmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钾2.9mmol/L E . 血钙1.8mmol/L F . 血钙2.8mmol/L G . COCP18mmol/L

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• 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。首选治疗方案是（）

  A . A.利尿、镇静、吸氧 B . 降颅压、镇静、吸氧 C . 控制感染、降颅压、镇静、吸氧 D . 利尿、降压、镇静、吸氧 E . 利尿、降压

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• 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。诊断为（）

  A . A.急性肾炎并急性肾功能不全 B . 急性肾炎并高血压脑病 C . 急性肾炎并急性循环充血 D . 肾炎性肾病 E . 慢性肾炎

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• 男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）

  A . A.进行尿常规尿比重检查 B . B.立即做血常规检查 C . C.肾功能BUN／Cr检查 D . D.立即做IVP E . E.即刻查血气分析

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• 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。即刻做哪一项检查不合适（）

  A . A.监测肾功能 B . 电解质 C . 眼底检查 D . 血常规 E . 静脉肾盂造影（IVP）

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是（）

  A . A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液 B . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 C . 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml D . 静脉滴注3%氯化钠溶液100ml E . 静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液 F . 血液透析 G . 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol/L B . 血肌酐1532μmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

  A . A.总补体CH50上升 B . 总补体CH50下降 C . 血清C3上升 D . 血清C3下降 E . 血清C4上升 F . 血清C4下降 G . 补体C1q下降

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol／L B . B.血肌酐1532μmol／L C . C.血钾6.9mmol／L D . D.血钙1.8mmol／L E . E.二氧化碳结合力18mmol／L

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾高于6.5mmol／L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol／L D . 碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）

  A . A.高钾血症 B . B.低钾血症 C . C.心力衰竭 D . D.呼吸衰竭 E . E.HCO ＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 F . F.HCO ＞13.5mmol/L G . G.SCr＞707μmol/L H.SCr＜707μmol/L

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.皮下出血 B . B.心绞痛 C . C.恶心、食欲减退 D . D.气促 E . E.周围神经炎 F . F.贫血 G . G.高血压 H.低血压

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）

  A . A.血常规 B . 尿常规、尿比重 C . 肾功能及血气分析 D . 肝功能 E . 静脉肾盂造影 F . 双肾B型超声

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• 男性，18岁。血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。就诊查尿常规：蛋白（++），红细胞10～15个/HP。该患者少尿的原因是（）

  A . 急性肾小球肾炎 B . 慢性肾小球肾炎 C . 肾盂肾炎 D . 膀胱炎 E . 尿道炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾>6.5mmol/L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol/L D . 碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• (39～41题共用题干)男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为

  A．急性肾炎并急性肾功能不全 B．急性肾炎并高血压脑病 C．急性肾炎并急性循环充血 D．肾炎性肾病 E．慢性肾炎

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• 男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16/10kPa（120/75mmHg)，尿蛋白 （)，红细胞0～1/HP，血

  男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白 ()，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白 28g/L，治疗应首选

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• 患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BPl60/86mmHg，尿检：尿蛋白（)，RBCl5～20/HP，血BUN12.8mm

  患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BPl60/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBCl5～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾：12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗

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• 男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白（

  男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白()，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体(-)，ANCA()。其肾活检最可能的免疫病理所见是 A．Iec及c3呈线条状沉积于毛细血管壁 B．1eC及c，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 C．1gG~C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 D．无或仅微量免疫沉积物 E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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• 男性，36岁。水肿，少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（)、尿隐血（)，

  男性，36岁。水肿，少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白()、尿隐血()，尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。最可能的诊断是 A、急进性肾炎 B、慢性肾炎急性发作 C、急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能衰竭 E、高血压肾动脉硬化

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• 患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检:尿蛋白（），RBC15～20个/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，治疗用（）

  A．转换酶抑制剂+抗凝治疗 B．血浆置换 C．甲基强的松龙冲击 D．血液透析 E．抗生素

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，()是最高危的结果。

  A．尿素氮312mmol/L B．血肌酐153μmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L

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