男，40岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是()

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• 男，50岁，已诊断为肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡餐发现食管静脉曲张，5天前起解新鲜血便。最可能引起血便的原因是()

  A . A．慢性乙状结肠炎、直肠炎 B . B．慢性溃疡性结肠炎 C . C．早期结肠癌 D . D．直肠息肉 E . E．痔

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• 患者，男，34岁。4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是（）。

  A . 慢性胃炎 B . 胃癌 C . 肠梗阻 D . 胃溃疡 E . 十二指肠溃疡

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• 男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPl、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）

  A . A.重复Hp血清学检查 B . B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查 C . C.重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度 D . D.13C-尿素呼气试验 E . E.粪便Hp培养

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• 老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者宜采取以下哪一措施最为适宜()

  A . A．每半月随访钡餐检查 B . B．正规抗溃疡药物治疗一疗程 C . C．胃镜检查 D . D．剖腹探查 E . E．癌谱测定

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• 男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10／L，A／G为3。需要首先进行的检查是（）

  A . A.电子计算机X线断层扫描 B . 选择性血管造影 C . 纤维胃镜 D . 超声引导下穿刺 E . 放射性核素肝扫描

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• 老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一项措施最为适宜（）

  A . 每半个月随访钡餐检查 B . 正规抗溃疡治疗一疗程 C . 胃镜检查 D . 剖腹探查 E . 肿瘤标志物测定

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• 男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10／L，A／G为3。当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）

  A . A.密切观察其发展 B . 立即进行放射治疗 C . 立即进行化学治疗 D . 手术探查 E . 中西医结合治疗

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• 老年患者有上腹疼痛，食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一措施最为适宜（）

  A . A.每半月随访钡餐检查 B . B.正规抗溃疡药物治疗一疗程 C . C.胃镜检查 D . D.剖腹探查 E . E.癌谱测定

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• 患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）

  A . 穿孔性溃疡 B . 穿透性溃疡 C . 胼胝性溃疡 D . 多发性溃疡 E . 复合溃疡

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• 患者男，25岁。反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为（）

  A . 幽门管溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 十二指肠球后溃疡 D . 十二指肠炎 E . 胃黏膜脱垂

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• 男，25岁，反复上腹痛、进食后缓解、反酸5年。X线钡餐检查示十二指肠球部龛影，周围黏膜呈放射状向龛影纠集，龛影壁光滑。可诊断为（）

  A . 幽门管溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 十二指肠球后溃疡 D . 十二指肠炎 E . 胃黏膜脱垂

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• 男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3。需要进行的免疫学诊断是（）。

  A . A.癌胚抗原 B . 胎儿硫糖蛋白抗原 C . 甲胎蛋白 D . 白细胞黏附抑制实验 E . 皮肤迟缓反应实验

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• 患者男，34岁。4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是（）

  A . 慢性胃炎 B . 胃癌 C . 肠梗阻 D . 胃溃疡 E . 十二指肠溃疡

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• 男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）。

  A . 重复Hp血清学检查 B . 告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查 C . 重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度 D . 13C—尿素呼气试验 E . 粪便Hp培养

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• 女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）

  A . A.十二指肠球部溃疡 B . B.食管胃底静脉曲张破裂 C . C.急性胃黏膜病变 D . D.胃溃疡 E . E.胃癌

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• 男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3。需要首先进行的检查是（）。

  A . A.电子计算机X线断层扫描 B . 选择性血管造影 C . 纤维胃镜 D . 超声引导下穿刺 E . 放射性核素肝扫描

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• 男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10／L，A／G为3。需要进行的免疫学诊断是（）

  A . A.癌胚抗原 B . 胎儿硫糖蛋白抗原 C . 甲胎蛋白 D . 白细胞黏附抑制实验 E . 皮肤迟缓反应实验

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• 女性，40岁，胃溃疡史4年，2月来上腹无规律疼痛，进食后加重。钡餐透视：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（）

  A . 胃溃疡癌变 B . 复合性溃疡 C . 胃溃疡并幽门梗阻 D . 胃溃疡并慢性胃炎 E . 胃溃疡并胃粘膜脱垂

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• 患者，男，40岁，长期饮酒史，近一月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1．5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带，该患者应最可能是（）

  A . 穿孔性溃疡 B . 穿透性溃疡 C . 胼胝性溃疡 D . 多发性溃疡 E . 复合溃疡

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• 女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）。

  A . 十二指肠球部溃疡 B . 食管胃底静脉曲张破裂 C . 急性胃黏膜病变 D . 胃溃疡 E . 胃癌

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• 男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3。当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）

  A . A.密切观察其发展 B . 立即进行放射治疗 C . 立即进行化学治疗 D . 手术探查 E . 中西医结合治疗

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• 患者，男，50岁。患肝硬化6年，近2年便秘，1个月前钡餐灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其便血最可能的原因是

  A．痔 B．直肠息肉 C．早期结肠癌 D．慢性溃疡性结肠炎 E．慢性乙状结肠炎、直肠炎

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• 34、患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

  A．慢性胃炎 B．胃癌 C．胃溃疡 D．肠梗阻 E．十二指肠溃疡

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