患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。主要诊断是()

相似题目

• 男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L最好的治疗方法是（）.

  A . A.5%碳酸氢钠溶液静注 B . 10%葡萄糖酸钙溶液静注 C . 离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 D . 在剂量速尿静注 E . 透析疗法

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• 患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）

  A . 双氯西林 B . 苄星青霉素 C . 万古霉素 D . 阿莫西林 E . 羧苄西林

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• 患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

  A . 癔症 B . 酒精性幻觉症 C . 震颤谵妄 D . 柯萨科夫综合征 E . Wernicke脑病

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• 患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。护士遵医嘱进行胰岛素皮下注射，合适的注射部位为（）。

  A . A.腹壁两侧 B . 手背 C . 足背 D . 上臂外侧，肩峰下2～3横指处 E . 前臂掌侧中下1/3处

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• 患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。最好的治疗方法是()

  A . A．5%碳酸氢钠静滴 B . B．10%葡萄糖酸钙静滴 C . C．离子交换树脂保留灌肠 D . D．大剂量速尿静注 E . E．透析疗法

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• 患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射，肌内注射时针梗与皮肤的角度为（）。

  A . A.30° B . 60° C . 90° D . 120° E . 150°

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• 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的处理是（）

  A . A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊 B . 小剂量抗抑郁药物治疗 C . 嘱家属陪同精神科门诊就诊 D . 抗焦虑药物治疗 E . 选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗 F . 无须特殊处理

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• 患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。护士为患者进行青霉素皮试，以下做法错误的是（）。

  A . A.选择1ml注射器 B . 一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上 C . 针头斜面与皮肤成5°角进针 D . 将药液0.01ml注射入皮内 E . 注射完毕，拔出针头，勿按压针眼

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• 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。其出院诊断考虑（提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。）（）

  A . A.急性短暂性精神病 B . 分裂样精神病 C . 偏执性精神障碍 D . 急性应激障碍 E . 精神分裂症

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• 男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L应诊断为：（）.

  A . A.庆大霉素过敏反应 B . 庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰 C . 双输导管结石梗阻 D . 前列腺肥大 E . 原发病导致失水

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• 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）

  A . A.巩固治疗时间不宜少于3个月 B . 巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊 C . 将药物减至1/2量巩固治疗3个月 D . 维持治疗3~6个月 E . 该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗 F . 维持治疗至少1年

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• 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。结合目前的症状，入院后可给予的治疗包括（）

  A . A.利培酮系统治疗 B . 利培酮小剂量治疗 C . 镇静治疗 D . 舒必利静脉输液治疗 E . 电休克治疗 F . 暂不治疗，观察能否自然缓解

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• 患者女，54岁。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮试（-），针对感染给予青霉素，针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。所给药物的药理作用为（）

  A . A.激动α受体，收缩血管 B . B.阻断α受体，舒张血管 C . C.激动β受体，收缩血管 D . D.阻断β受体，舒张血管 E . E.激动多巴胺受体，舒张血管

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• 患者女，54岁。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮试（-），针对感染给予青霉素，针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。关于去甲肾上腺素的使用，注意事项中不包括（）

  A . A.为维持血压，可长时间用药 B . 输液中药物浓度不宜过高 C . 给药剂量不能过大 D . 不能与碱性药物配伍注射 E . 用药当中要随时测量血压，以调整给药速度

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• 患者女，54岁。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮试（-），针对感染给予青霉素，针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。给药过程中如出现局部皮肤苍白、发凉、疼痛，则应给予以下药物处理（）

  A . A.肾上腺素 B . 美托洛尔 C . 酚妥拉明 D . 咖啡因 E . 东莨菪碱

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• 患者男，45岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml，静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了

  A．高血钙 B．低血钙 C．低血钾 D．高血钾 E．低血磷

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• 男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200～ 300ml/d)，球结膜

  男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(200～ 300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN 38.6mmol/L，血肌酐1214μmol/L，血清钾6.9mmol/L 最可能的诊断是 A．原发病脱水导致急性肾衰 B．庆大霉素中毒致急性肾衰 C．肝硬化失代偿期 D．慢性肾炎急性发作

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• 病人，男，32岁。因咽喉痛、咳嗽一周来就诊。自诉无药物过敏史，青霉素皮试阴性。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml、青霉素800万U静脉滴注。患者在静滴时突发气促、严重发绀以致呼吸抑制该病人可能发生（）

  A．过敏反应 B．赫氏反应 C．肝损害 D．二重感染 E．肾毒性

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• 患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有（）多项选择题

  A．万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征 B．万古霉素可引起红人综合征 C．0.5g万古霉素静脉滴注时间应在1h以上 D．万古霉素应快速滴注以保证疗效 E．每1g万古霉素至少用200mL溶媒稀释，静滴时应避光

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• 患者男,76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院PaO 2 45mmHg、PaCO 2 55mmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是（）

  A．支气管哮喘 B．支气管肺炎 C．支气管扩张 D．I型呼吸衰竭 E．II型呼吸衰竭

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