禁止在输注血管活性药物通路测量中心静脉压,以免造成血压剧烈波动()
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以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有()
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男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。避免这种情况发生的有效措施是()。
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经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管是否在静脉血管内
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男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。该患者最可能的诊断是()。
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男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。在进一步诊断中最有意义的临床表现是()。
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患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。可采取哪些治疗措施()(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)
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应用血管活性药物时,可使测压管使用同一条静脉通路。
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感染性休克血管活性药物应用原则是:()①充分液体复苏,中心静脉压达到8~l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg,但平均动脉压仍<60mmHg。②尽管积极液体复苏.血容量难以迅速恢复,平均动脉压<60mmHg,③虽然血压正常.但仍存在内脏器官缺氧。④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征
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男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。该患者的最有效治疗是()。
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在反映血容量方面,中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。
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男性,76岁,因"发热、血压低3天"入院,既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109/L,现给予置入中心静脉导管,监测中心静脉压。经补液后患者血压仍低,以下哪种血管活性药物首选()
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中心静脉其管径粗,血流速度快,血流量大,输入的液体很快被稀释,不会引起血管壁的刺激,故可使用渗透压()mOsm/L液体,适用预计输注胃肠外营养2周以上的患者。
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血管活性药物静脉输注续泵时应提前准备药物,下列哪些情况宜使用双泵法续泵()
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在输注血管活性物过程中,血管通路内有回血时,应先抽吸回血,确认通畅时可用0.9%氯化钠溶液5-10ML冲管,是否正确()
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测量中心静脉压过程中,应观察有无出血、血肿、气胸、血管损伤等()
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不要经常使用输注肠外营养的中心血管通路装置进行血液采集()
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禁止在输注何种药物通路测量中心静脉压()
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感染性休克血管活性药物应用原则是:①充分液体复苏,中心静脉压达到8~l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg,但平均动脉压仍<60mmHg;②尽管积极液体复苏.血容量难以迅速恢复,平均动脉压<60mmHg;③虽然血压正常,但仍存在内脏器官缺氧;④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征()
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充分评估使用血管活性药物的必要性,在输注过程中密切监测血压、心率变化。(应有心电监测,测血压频次的医嘱)。()
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输注血管活性药物首选中心静脉,如患者拒绝使用中心静脉,应应充分告知风险并签署“使用外周静脉输注刺激性药物风险告知书”。()
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患者输注血管活性药物期间,应()分钟观察血管周围皮肤情况。
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男,45岁,大面积烧伤休克住院治疗。补充平衡盐溶液和血浆5000m1后,血压和中心静脉压仍然较低。医嘱: 平衡盐溶液500m1,30分钟内静脉输注,ST。再次测量发现中心静脉压不变,血压有升高。患者目前的情况提示()
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在脓毒性休克中,在()液体复苏后灌注仍异常,则开始使用血管活性药物进行输注
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患者在输注冷沉淀时,以可以忍受的最大剂量快速输注,一般应在()分钟内输注完毕,以免凝血因子在常温下迅速失去活性。 P (359 )
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