人工起搏器植入术后的患者，如发现脉搏低于起搏频率多少次以上或节律异常，应及时就诊（）

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

  A . A.DDD模式 B . AAI模式 C . VVI模式 D . VAT模式 E . 自身心律

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• 患者带有植入性起搏器，为患者除颤时，应避开起搏器部位至少（）

  A . A、4-5cm B . B、5-8cm C . C、10cm D . D、9cm

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• 患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。  

  A .心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082509212695323.jpg

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

  A . A.DDD模式 B . AAI模式 C . VVI模式 D . VAT模式 E . 自身心律

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为（）。

  A . A.房性心动过速 B . 室性心动过速 C . 房室折返性心动过速 D . 房室结折返性心动过速 E . 起搏器介导的心动过速

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• 双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。  

  A .图中产生短AV间期的原因是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082509240157407.jpg

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• 患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。 https://assets.asklib.com/psource/2015092910532114487.jpg 避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是（）。

  A . A.更换起搏器 B . 关闭频率滞后功能 C . 提高感知阈值 D . 降低心房起搏输出电压 E . 重新放置电极

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• 患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）。

  A . 起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低 B . 起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降 C . 起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少 D . 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 E . 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小

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• 为带有植入性起搏器患者进行除颤时，应避开起搏器至少（）

  A . A、2cm B . B、5cm C . C、8cm D . D、10cm

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• 双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092910541684096.jpg 关于心室安全起搏（VSP）的描述，错误的是（）。

  A . A.VSP的特征性AV间期为110ms B . VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动 C . 心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP D . 引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等 E . VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全

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• 患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。 https://assets.asklib.com/psource/2015092910532114487.jpg 心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是（）。

  A . A.起搏器电池耗竭 B . 频率滞后功能 C . 感知过度 D . 感知不良 E . 电极脱位

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• 双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092910541684096.jpg 图中产生短AV间期的原因是（）。

  A . A.心室安全起搏（VSP） B . 非竞争性心房起搏（NCAP） C . 心室自动阈值夺获功能 D . AV间期自动搜索功能 E . 起搏器功能障碍

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• 患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

  A . A.DDD模式 B . AAI模式 C . VVI模式 D . VAT模式 E . 自身心律

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• 患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。 https://assets.asklib.com/psource/2015092910532114487.jpg 避免发生上述现象的另一种解决方法是（）。

  A . A.缩短心房不应期 B . 调整滞后功能参数 C . 降低心房起搏输出电压 D . 将起搏器心房感知电极极性设置为双极 E . 增加心房起搏脉冲宽度

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• 关于起搏器植入术后的护理，不妥的是（）

  A . 持续24小时心电监护 B . 平卧24小时 C . 禁止术侧卧位 D . 术侧上肢制动24小时 E . 沙袋压迫伤口4～6小时

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• 抗凝患者行起搏器植入术的INR值为（）

  A . A.≤1.5 B . B.1.5～2.0 C . C.≤2.0 D . D.≤1.0 E . E.1.0～2.0

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• 双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092910541684096.jpg 该心电图的正确诊断是（）。

  A . A.心房感知不良 B . 心室感知不良 C . 心室起搏功能异常 D . 心房感知不良＋心室起搏功能异常 E . 心房感知不良＋心室感知不良

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