男性，35岁，滑冰时跌倒2小时，查体见右手小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈"爪形手"畸形，请问导致该畸形的主要原因是（）

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。治疗原则不包括（）

  A . 应争取8小时内彻底清创 B . 清创时应尽可能修复深部组织 C . 创缘皮肤尽可能切除 D . 正确的术后处理十分重要 E . 应争取一期闭合创口

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。可选择的治疗方式不包括（）

  A . 可选择手法整复，夹板外固定 B . 如有开放性损伤需要行清创缝合术 C . 需要注意观察手指的活动及血液循环 D . 前臂的固定应该稳定、结实，越紧越好 E . 应抬高患肢以避免肿胀

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂，则可能出现的体征是（）。

  A . A.近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能 B . 近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动正常 C . 近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动不能 D . 近侧指间关节活动不能，远侧指间关节活动正常 E . 右小指锤状指畸形 F . 以上都不是

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。2年后复查，患者出现轻度爪形手畸形，此时最佳治疗方案为（）

  A . A.行神经松解术 B . 神经移植术 C . 肌腱转位手功能重建手术 D . 建议加强功能锻炼 E . 行神经探查重新吻合术 F . 神经植入术

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。最可能的诊断为（）

  A . 桡骨远端骨折 B . 舟骨骨折 C . 月骨坏死 D . 腕关节脱位 E . 掌骨骨折

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。现场患指（断指）保存措施正确的是（）

  A . 将断指用敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰 B . 乙醇消毒 C . 断指直接置于冰块中保鲜 D . 断指用干净手帕包扎后，送医院 E . 断指与近端用纱布包扎后送医院

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。急诊行清创、尺神经探查修复术，术后患者可能出现的畸形为（）。

  A . A."猿手"畸形 B . "爪形手"畸形 C . "枪刺样"畸形 D . "垂腕"畸形 E . "锤状指"畸形 F . 以上均不是

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是（）。

  A . A.小铝板固定 B . 石膏固定 C . 微型钢板内固定 D . 微型外固定支架固定 E . 克氏针内固定 F . 小夹板外固定

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。该患者应该考虑（）。

  A . A.桡神经损伤 B . 尺神经损伤 C . 正中神经损伤 D . 腋神经损伤 E . 肌皮神经损伤 F . 前臂外侧皮神经损伤

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。断指再植首先应考虑修复（）

  A . 拇指 B . 示指 C . C.中指 D . 环指 E . 小指

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。2年后复查，患者出现轻度"爪形手"畸形，此时最佳治疗方案为（）。

  A . A.行神经松解术 B . 神经移植术 C . 肌腱转位手功能重建手术 D . 建议加强功能锻炼 E . 行神经探查重新吻合术 F . 神经植入术

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。术前体格检查见右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，则应考虑（）

  A . A.尺神经损伤 B . 正中神经损伤 C . 右小指浅屈肌腱断裂 D . 右小指深屈肌腱断裂 E . 桡神经损伤 F . 桡神经损伤

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。尺神经损伤后的体征不包括（）。

  A . A.猿手畸形 B . 爪形手畸形 C . 拇指内收不能 D . 夹纸不能 E . 分开五指功能明显受限 F . 小鱼际肌萎缩

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• 患者女性，19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是（）

  A . 桡神经 B . 正中神经 C . 尺神经 D . 腋神经 E . 肌皮神经

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）

  A . 静脉注射抗生素 B . 解开敷料，松解压迫 C . 应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱 D . 高压氧治疗 E . 如观察5～10分钟未见好转，需手术探查

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是（）

  A . A.蚓状肌 B . 骨间掌侧肌 C . 骨间背侧肌 D . 拇收肌 E . 拇对掌肌 F . 拇长伸肌

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是（）

  A . A.小铝板固定 B . 石膏固定 C . 微型钢板内固定 D . 微型外固定支架固定 E . 克氏针内固定

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。急诊行清创、尺神经探查修复术，术后患者可能出现的畸形为（）

  A . A."猿手"畸形 B . "爪形手"畸形 C . "枪刺样"畸形 D . "垂腕"畸形 E . "锤状指"畸形

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• 患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。首选的检查项目是（）

  A . MRI B . CT C . X线片 D . 三维重建 E . 掌骨骨折

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• 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）

  A . A.X线检查 B . 心电图检查 C . B超检查 D . 肌电图检查 E . 神经传导电位检查 F . MRI检查

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• 患者男性，72岁，因“右手小指屈曲挛缩10年”来诊。查体：右手小指严重屈曲挛缩，影响环指活动。最佳治疗方案是A、部分掌腱膜切除术

  B、全部掌腱膜切除术 C、部分掌腱膜切除术及植皮术 D、全部掌腱膜切除术及植皮术 E、截指术 如采用截指术，修复手掌皮肤缺损创面最合适的方式是A、截指后留下有神经、血管营养支配的手指皮瓣 B、游离植皮 C、前臂局部皮瓣 D、游离皮瓣 E、换药

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• 患者男性，60岁，因“右手掌肿物3年，小指不能伸直1年”来诊。查体：掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一结节，索带延至右手小指，患指掌指关节屈曲挛缩，其余关节活动正常。结节与皮肤粘连呈现半月形凹陷。患者有吸烟史，否认外伤史。该患者最可能的诊断是A、手指屈曲挛缩畸形

  B、肘管综合征 C、掌腱膜挛缩 D、腱鞘囊肿 E、神经纤维瘤 治疗方法有A、掌腱膜切除术 B、小夹板固定 C、截指术 D、局部注射激素类药物、胶原酶等 E、放射治疗

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• 患者女性，35岁。步行中后仰跌倒，右手 掌触地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体: 右肩方肩畸形，杜加试验阳性。临床应首先怀疑（）

  A．右肩周软组织损伤 B．右肩关节脱位 C．肱骨外科颈骨折 D．肱骨解剖颈骨折 E．肩锁关节脱位

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• 男性，25岁，以右手小指麻木一年余来诊，查体：右肘关节提携角35°，右手第一骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有肱骨外髁骨折病史。

  问题1：病人的诊断应为下列哪项（） A．骨筋膜室综合征 B．肘管综合征 C．腕管综合征 D．吉兰-巴利综合征 E．夏-科关节 问题2：应进行下列哪项治疗（） A．尺神经前置术 B．腕横韧带切开术 C．深筋膜切开减张术 D．局部制动 E．切开复位内固定术

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