使用清创胶后换药时一定要进行机械清创，加快清创过程。

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• 为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好（）

  A . 0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液 B . 0.9%氯化钠 C . 蒸馏水 D . 0.05%呋喃西林液 E . 3%过氧化氢

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• 患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？（）

  A . A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物 B . 麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸 C . 采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间 D . 由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压 E . 全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法） F . 如果患者清醒，可采用清醒插管

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• 清创时为预防破伤风，伤口使用哪种溶液冲洗最好（）。

  A . 0.9%氯化钠 B . 0.1%苯扎溴铵液 C . 3%过氧化氢（双氧水） D . 0.05%呋喃西林液 E . 碘仿

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• 大多数火器伤清创应在伤后（）h内进行，如早期应用抗生素，无明显感染征象，伤后（）h仍可清创。

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• 患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。患儿清创、换药，见多发大水疱，基底潮红、渗出多，恰当的处理方式是（）

  A . A.用冷水持续湿敷10小时，能减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成 B . 外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎 C . 早期磨痂，生物敷料覆盖，以促进愈合 D . 伤后7天水肿消退后，行植皮术 E . 可选用适当的外用药物，及时换药控制感染，促进愈合

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• 开放性脑损伤时，清创缝合应争取在伤后6小时内进行。在应用抗生素的前提下，72小时内尚可行清创缝合。

  A . 正确 B . 错误

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• 进行以下哪种清创时，使用无菌器械（）

  A . 保守锐性清创 B . 外科/锐性清创 C . 生物清创 D . 自溶性清创

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• 伤口有腔洞时可用清创胶直接深入到腔洞内清创。

  A . 正确 B . 错误

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• 遇到厚而硬的黑痂皮，需用清创胶加机械清创。

  A . 正确 B . 错误

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• 清创过程中，下列哪项操作是错误的（）。

  A . 用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍 B . 用2.5%碘酒和75%乙醇消毒创面和周围皮肤 C . 剪除失活的组织和被污染的皮缘 D . 清除伤口内的全部异物 E . 用1‰新洁尔灭和3%过氧化氢溶液清洗清创后的创面和周围皮肤

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• 开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在应用抗生素的前提下，多少小时内尚可行清创缝合（）。

  A . 8 B . 12 C . 24 D . 48 E . 72

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• 进行清创术宜在伤后（）。

  A . 6～8小时 B . 8～12小时 C . 10～14小时 D . 10～18小时 E . 24小时

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• 使用清创胶后，创面变大了，这是正常现象。

  A . 正确 B . 错误

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• 严重渗液的伤口，可以使用清创胶帮助吸收渗液。

  A . 正确 B . 错误

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• 机械伤害抢救步骤包括：心肺复苏，止血清创包扎，固定断肢，防止感染与并发症。

  A . 正确 B . 错误

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• 24岁男性，刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断，清创时，应按那个顺序进行再植手术()

  A . A．吻合动、静脉—固定骨骼，修复肌腱 B . B．固定骨骼—修复肌腱，神经 C . C．修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口 D . D．修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼—闭合创口 E . E．固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口

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• 为预防破伤风，清创时伤口使用什么溶液冲洗最好（）

  A . 0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液 B . 0.9%氯化钠注射液 C . 蒸馏水 D . 0.05%呋喃西林液 E . 3%过氧化氢

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时，应选择用（）。

  A . A.桡神经阻滞 B . 尺神经阻滞 C . 正中神经阻滞 D . 腕管神经阻滞 E . 腋路臂丛神经阻滞

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• 舌部清创缝合时要注意：

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• 外伤污染伤口清创使用过的器械（)后再继续手术。

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• 清创时为预防破伤风，伤口使用哪种溶液冲洗最好

  A、0.9%氯化钠 B、0.1%苯扎溴铵液 C、3%过氧化氢（双氧水） D、0.05%呋喃西林液 E、碘仿

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• 患者女性，60岁，肥胖，既往有糖尿病病史，长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查，乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时，发现脂肪液化，换药1个月后逐渐窦道形成，经反复清创换药后，术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块，平卧后消失，站立后出现。患者出现切口疝的最主要原因是（）A、肥胖，皮下脂肪过厚

  B、糖尿病，血糖控制不佳 C、长期便秘，导致腹压高 D、切口液化，愈合不良 E、窦道形成，反复清创 F、老年人，慢性咳嗽 患者治疗切口疝的最有效方法是（）A、控制饮食，减轻体重 B、检测、控制血糖 C、避免便秘、咳嗽等增加腹压等因素 D、应用腹带、疝气带等 E、手术修补 F、加强锻炼，增加腹肌力量 患者行切口疝的手术方式有（）A、Onlay（补片放在筋膜前） B、Sublay（补片放在腹膜前） C、Ipom（补片放在腹膜内） D、逐层解剖的原位修补 E、无张力切口疝修补 F、全层减张缝合修补 ［提示］ 患者行Onlay修补术后，伤口有较多淡黄色渗液。最大可能性及处理（）A、伤口感染，切口敞开，充分引流 B、脂肪液化，切口敞开，充分引流 C、补片位于皮下导致渗出较多，通畅引流 D、补片位于腹膜外导致渗出较多，通畅引流 E、补片位于腹膜内导致渗出较多，通畅引流 F、补片为异物，手术未应用抗生素，术后伤口感染，通畅引流

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• 唇部损伤清创时要注意（）

  A．要注意缝合口轮匝肌 B．先缝合皮肤后再缝合粘膜 C．清创时要注意对位缝合恢复解剖形态 D．唇部有缺损时应拉拢缝合 E．要注意清洗创面，清除残留的牙片及异物

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• 开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在应用抗生素的前提下，可行清创缝合的时间是（）

  A．8小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内 E．72小时内

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