-
案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下面有关链霉素的描述错误的是（）
A . A.应用最早的抗结核病药物
B . 治疗鼠疫的首选药
C . 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D . 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E . 所致的耳蜗神经损害可恢复
-
有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是
A . A．通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素
B . B．氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量
C . C．氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强
D . D．头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗
E . E．大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低
-
下列对于治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述错误的是（）
A . 硝酸酯类主要作用于静脉，降低前负荷
B . 肼屈嗪直接选择性舒张小动脉，只降低后负荷
C . 硝普钠舒张静脉和小动脉，降低前后负荷
D . 降低前负荷的药物可增加静脉回心血量
E . 硝苯地平舒张动脉作用较强，降低后负荷较为显著
-
根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物的分级使用和越级使用，说法错误的是（）。
A . 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物
B . 应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续
C . 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证
D . 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
-
下列关于抗菌药物作用的机制中哪一项描述是错误的（）
A . 青霉素抑制转肽酶阻碍细胞壁黏肽合成
B . 多黏菌素选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合使细胞壁通透性增加
C . 喹诺酮类能抑制DNA螺旋酶
D . 利福平抑制DNA多聚酶
E . 氨基糖苷类影响蛋白质合成的多环节
-
关于氨基糖苷类抗菌药物的描述，正确的是（）
A . 口服胃肠道不吸收
B . 为浓度依赖性抗菌药物
C . 肾皮质内药物浓度高于血药浓度
D . 不能进入内耳外淋巴液
E . 在体内不被代谢，主要经肾排出
-
抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是（）
A . 对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物
B . 在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性
C . 有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了
D . 抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口
E . 发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈
-
关于抗菌药物的使用，叙述错误的是（）。
A . 病毒感染不用抗菌药物
B . 疑为细菌感染，应先送培养标本后经验性选药
C . 培养结果出来根据其药敏结果调整药物
D . 当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物
E . 一般感染的抗菌药物应用至症状体征消失后3～4天
-
以下有关抗菌药物作用机制的描述中正确的是（）。
A . A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡
B . B、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡
C . C、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
D . D、氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成
E . E、多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡
-
老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是（）
A . 老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用。
B . 老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。
C . 老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。
D . 抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前，疗程不应少于5d，不超过14d。
E . 以上都是
-
有关联合应用抗菌药物的利弊，叙述错误的是（）
A . 可提高疗效，延缓或减少耐药性的发生
B . 联合用药只有好处没有坏处
C . 可扩大抗菌谱，有利于治疗混合感染，降低单剂量，减少毒性等
D . 可致不良反应发生率增加，使细菌对更多药物产生耐药性，甚至造成拮抗作用
E . 造成药物浪费
-
不合理应用抗菌药物的主要表现，下列描述哪项是错误的（）
A . 不能正确掌握适应症
B . 医生对抗菌药物的过度依赖
C . 疗程太长，换药频繁，不做药敏试验，盲目用药
D . 围手术期预防应用抗菌药物时间过长
E . 不注意药物的不良反应
-
有关抗菌药物使用管理认识上，下列错误的是（）
A . 抗菌药物使用应实行分级管理
B . 限制使用的抗菌药是因为在疗效、安全性等方面存在局限性
C . 加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励
D . 开出的药品处方可以与个人和科室的经济利益挂钩
-
抗菌药物联合应用的指征，错误的是（）
A . 两重或两重以上病原菌感染
B . 减少毒性反应
C . 单一药物难以控制的严重感染
D . 病因明确的严重感染
E . 长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能
-
抗菌药物预防感染的指证说法错误的是（）。
A . 医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
B . 预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
C . 局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物
D . 严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
E . 病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物
-
下列关于肌松药药效动力学影响因素的描述，错误的是（）
A . 呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用
B . 代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库溴铵的拮抗
C . 低钙血症减弱非去极化肌松药作用
D . 低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用
E . 高镁血症可增强非去极化肌松药作用
-
根据喹诺酮类抗菌药物构效关系，洛美沙星的关键药效基团是（）
A．1-乙基3-羧基
B．3-羧基4-羰基
C．3-竣基6-氟
D．6-氟7-甲基哌嗪
E．6，8-二氟
-
关于抗菌药物分组的说法错误的是（)
A、A组：首选试验，常规报告
B、B组：首选试验，选择性报告
C、C组：替代或补充性药物，常规报告
D、选择C组药物报告主要是对基本药物过敏或易在局部成广泛流行的耐药菌
-
下列关于老年人药效学特点的描述错误的是（）。
A．老年人对地西泮、三唑仑等中枢神经系统抑制药敏感性降低
B．老年人对利尿剂、抗高血压药的敏感性增高
C．老年人对抗凝血药的敏感性增高，易发生出血并发症
D．老年人应用糖皮质激素时不良反应增加、如出血、骨质疏松、白内障等
-
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，下列有关抗菌药物临床应用说法错误的是（）
A．预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物
B．免疫功能低下合并感染可选用限制使用级抗菌药物
C．严重感染的门诊患者方可使用特殊使用级抗菌药物
D．因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物
-
抗菌药物治疗性应用的基本原则描述正确的是（)
A、尽早确定病原菌。尽量在应用抗菌药物前，从病人感染部位、血液、痰等取样进行细菌培养和药物敏感试验，从而有针对性的选药。病人感染比较重，取样送培养后，根据感染情况推测可能的致病菌，结合抗菌药物的特点，选择适当的药物进行经验性的治疗
B、根据药物的抗菌谱选药。选择能在感染的部位达到有效浓度的药物，选药时还要综合考虑病人的全身状况、肝肾功能状态、细菌耐药的可能性、药物不良反应、药物来源、药物价格等因素，科学选择药物
C、恰当、合理的联合用药。联合用药要有适应症，联用后要产生相加或协同作用提高疗效，并能减少用药剂量、降低药物毒性和不良反应
D、防止抗菌药物不合理使用。病毒感染时不用;原因不明发热一般不用;尽量避免局部应用抗菌药物;应用抗菌药物时剂量要适宜、疗程要足够
E、以上说法都对
-
关于大环内酯类抗菌药物，错误的是（)
A．阿奇霉素
B．克拉霉素
C．四环素类
D．罗红霉素
E．泰利霉素
