男性，69岁。刺激性咳嗽1个月，无痰，无发热，头痛12天，体重近一月下降1kg胸片显示左肺门占位，直径3cm，颅脑CT发现颅内占位性病变，支气管镜检查气管内未见新生物，既往吸烟30年，每天一包。最有可能诊断为（）

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• 病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。体查：双肺呼吸音清，未闻及啰音。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080110270352567.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/201608011027126051.jpg 1．诊断是什么？

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• 患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是（）

  A . 胸部B超 B . 支气管镜 C . 胸腔镜 D . 胸部MRI E . 胸部CT

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• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择（）

  A . A.左肺叶切除 B . 放射治疗，避免肺功能损失过多 C . 放射治疗联合化学治疗 D . 左全肺切除 E . 支气管动脉灌注化学治疗

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• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.胸部PET B . CT检查 C . 纵隔镜检查 D . 痰细胞学检查 E . 支气管造影

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• 患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肺脓肿 B . 肺炎性假瘤 C . 肺错构瘤 D . 肺结核 E . 肺癌

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• 男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（）

  A . A.鳞癌 B . B.腺癌 C . C.小细胞癌 D . D.大细胞癌 E . E.细支气管肺泡癌

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• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是（）

  A . A.转移性肺癌 B . Pancoast癌 C . 中央型肺癌 D . 肺部良性肿瘤伴感染 E . 原发性肺结核

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• 患者男性，58岁，咳嗽、发热1周，无痰中带血，无胸痛，血白细胞升高，X线胸片如图，最合理的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014060511300998472.jpg

  A . A．右上肺不张 B . B．右上肺结核 C . C．右上肺炎症 D . D．右上肺胸膜肥厚 E . E．右上支气管扩张

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• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）

  A . A.转移性肺癌 B . 周围型肺癌 C . 中央型肺癌 D . 肺不张 E . 原发性肺结核

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• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）

  A . A.膈神经 B . 喉返神经 C . 颈交感神经 D . 臂丛神经 E . 上腔静脉

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• 男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气应考虑可能疾病是（）。

  A . A.风湿性关节炎 B . 冠心病伴肺感染 C . 类风湿关节炎 D . 肺癌伴肺性肥大性骨关节病 E . 免疫系统疾病

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• 患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。患者目前应考虑的疾病（）

  A . A.先天性心脏病 B . 风湿性心瓣膜病 C . 甲状腺功能亢进 D . 亚急性感染性心内膜炎 E . 左心房黏液瘤 F . 肺结核

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• 患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

  A . A.血培养 B . B.甲状腺激素测定 C . C.超声心动图 D . D.ASO E . E.胸部X线 F . F.门静脉压力测定

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• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）。

  A . 转移性肺癌 B . 周围型肺癌 C . 中央型肺癌 D . 肺不张 E . 原发性肺结核

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• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）。

  A . 转移性肺癌 B . 周围型肺癌 C . 中央型肺癌 D . 肺不张 E . 原发性肺结核

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• 患者男性，58岁，咳嗽、发热1周，无痰中带血，无胸痛，血白细胞升高，X线胸片如图，最合理的诊断是()https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17565001-17568000/17565695/2014060511300998472.jpg

  A、右上肺不张 B、 右上肺结核 C、 右上肺炎症 D、 右上肺胸膜肥厚 E、 右上支气管扩张

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• 男性，54岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10年，再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，曾予消炎、止咳药治疗，症状持续约1个月后逐渐缓解。其后，每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰，以每日晨起或夜间睡前为甚，痰液白粘。1个月前，因劳累、受凉、及烟酒刺激，患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘等症状又发，且较过去加重，无发热，无黄脓痰。现症见：喘咳气急，胸部胀闷，稍动则喘息不已，痰多稀薄色白，兼头痛

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• 女性，55岁。无吸烟史，刺激性咳嗽伴右眼睑下垂、额部汗少1个月，发热、咯粘液脓痰1周，X线胸片示右上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为：（）

  A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺部真菌感染 D．支气管扩张 E．Pancoast癌

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• 男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是（）

  A．鳞癌 B．腺癌 C．大细胞癌 D．小细胞癌 E．细支气管肺泡癌

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• 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检査是（）

  A．胸片 B．CT C．支气管镜 D．支气管造影 E．痰液细胞学检查

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