患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。对诊断帮助最大的实验室检查是（）

相似题目

• 患者男，15岁，因“持续腰痛1年余，活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。HLA-B27（＋）。可能的诊断是（）

  A . 系统性红斑狼疮 B . 幼年特发性关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 骨关节病 E . 风湿性关节炎

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• 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。最有意义的检查是（）

  A . A.血清黄体生成素（LH） B . 血清卵泡刺激素素（FSH） C . 血清泌乳素（PRL） D . 血清总睾酮和游离睾酮 E . 精浆α-葡萄糖苷酶

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• 患者男，34岁，因“牙痛15天，加重2天”来诊。患者近2天牙痛剧烈，伴有牙龈红肿甚至出血，遇热加剧，口渴，口臭，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数。治疗穴位可首选（）

  A . 足三里 B . 内庭 C . 风池 D . 外关 E . 太冲

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• 患者男，34岁，因“牙痛15天，加重2天”来诊。患者近2天牙痛剧烈，伴有牙龈红肿甚至出血，遇热加剧，口渴，口臭，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数。根据《灵枢・经脉》的记载，循行入上齿的经脉是（）

  A . 足少阳胆经 B . 手阳明大肠经 C . 足阳明胃经 D . 足少阴肾经 E . 足厥阴肝经

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最特异的免疫组织化学检查是（）

  A . desmin B . SMA C . myogenin D . vimentin E . acti

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• 患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。考虑诊断为（）。（提示突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。）

  A . A.脑膜瘤 B . 室管膜瘤 C . 脑室外神经细胞瘤 D . 少突胶质细胞瘤 E . 毛细胞型星形细胞瘤 F . 脊索瘤

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• 患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。下一步最需要进行的检查是（）

  A . A.血肿瘤标志物检测 B . 腰椎穿刺检查脑脊液 C . 腹部超声 D . 超声心动图 E . 胸部CT

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• 患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。

  A .对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有（）。（提示镜下表现如图所示。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011350058462.jpg

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• 患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）

  A . A.消化道 B . 蚊虫叮咬 C . 经呼吸道飞沫传播 D . 直接接触 E . 水源污染

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最常见的肿瘤是（）

  A . 纤维肉瘤 B . 脂肪肉瘤 C . 横纹肌肉瘤 D . 血管肉瘤 E . 平滑肌肉瘤

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最常见的肿瘤是（）。

  A . A.纤维肉瘤 B . 脂肪肉瘤 C . 横纹肌肉瘤 D . 血管肉瘤 E . 平滑肌肉瘤

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最特异的免疫组织化学检查是（）。

  A . A.desmin B . SMA C . myogenin D . vimentin E . actin

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。特征性的细胞是（）。

  A . A.“蝌蚪样”细胞 B . 小圆细胞 C . 黏液样细胞 D . 梭形细胞 E . “鬼影”样细胞

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• 患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。病原学检测最可能的发现是（）

  A . A.单股正链RNA B . 单股负链RNA C . 单股正链DNA D . 单股负链DNA E . 双链DNA

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• 患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。

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• 患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。

  A . A.胶质母细胞瘤 B . 室管膜瘤 C . 脑室外神经细胞瘤 D . 少突胶质细胞瘤 E . 毛细胞型星形细胞瘤 F . 脊索瘤

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• 患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是（）

  A . A.血常规 B . 补体结合试验 C . 中和试验 D . 血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgM E . 脑脊液常规

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• 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。最有诊断价值的检查是（）。

  A . A.垂体MRI B . 血清性激素检测 C . 睾丸活检 D . 输精管造影 E . 染色体检测

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• 患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。初始治疗应选择的药物是（）

  A . A.二性霉素B B . 二性霉素B＋氟胞嘧啶 C . 二性霉素B＋氟康唑 D . 伊曲康唑 E . 伏立康唑

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• 患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。关于Alport综合征，叙述正确的是（）。

  A . A.以女性儿童多见 B . 临床上多表现为肾病综合征 C . 肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性 D . 肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层 E . 肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变

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• 患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。最不可能的诊断是（）。

  A . A.IgA肾病 B . 薄基底膜肾病 C . Alport综合征 D . 原发性膜性肾病 E . 毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。睾丸活检的主要目的是排除（）

  A . A.Kallmann综合征 B . 克氏综合征 C . 睾丸生精阻滞 D . 唯支持细胞综合征 E . Noonan综合征

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• 患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。患者不宜选用的治疗措施是（）

  A . A.口服糖皮质激素2mg·kg·d B . 口服阿司匹林，3g/d C . 肌内注射长效青霉素 D . 口服左氧氟沙星 E . 口服红霉素

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• 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最常见的肿瘤是A、纤维肉瘤

  B、脂肪肉瘤 C、横纹肌肉瘤 D、血管肉瘤 E、平滑肌肉瘤 特征性的细胞是A、“蝌蚪样”细胞 B、小圆细胞 C、黏液样细胞 D、梭形细胞 E、“鬼影”样细胞 最特异的免疫组织化学检查是A、desmin B、SMA C、myogenin D、vimentin E、actin

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