男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难；咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血.来院时，可首先排除的损伤是（）

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用()

  A . A．硫喷妥钠 B . B．氯胺酮 C . C．地西泮 D . D．依托咪酯 E . E．羟丁酸钠

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• 男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难；咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血.此时最紧迫的急救措施是（）

  A . 吸氧 B . 输血 C . 应用止血药物 D . 通畅呼吸道 E . 吸氧及输血

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的（）

  A . A.5% B . 5%～10% C . 10%～20% D . 20%～40% E . 大于40% F . 大于50%

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。为防止误吸，下列哪项措施是正确的()

  A . A．快速诱导气管插管 B . B．硬膜外阻滞 C . C．表麻下清醒气管插管 D . D．诱导过程中按压环状软骨 E . E．非气管插管全麻

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度（）。

  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 介于中度和重度之间 F . 介于重度和极重度之间

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• 患者女性，43岁，某纺织厂工人，某日持续工作4小时后，出现头昏、头痛、恶心、大汗淋漓，面色苍白，短时间晕厥而急送入院，车间内温度为35℃，相对湿度为为85%。辅助检查：体温37℃，脉搏100／分钟，呼吸30／分钟，血压65/40mmHg，神志清，皮肤湿冷。其最可能的诊断为（）

  A . 中暑先兆 B . 轻症中暑 C . 重症中暑（日射病） D . 重症中暑（热痉挛） E . 重症中暑（热衰竭）

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的（）。

  A . A.5% B . 5%~10% C . 10%~20% D . 20%~40% E . 大于40% F . 大于50%

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• 男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C颈髓损伤。病人目前行颅骨牵引治疗，牵引期间正确的护理措施是（）

  A . A.抬高床尾15～30cm B . 定时取下牵引锤放松颈部 C . 身体纵轴与牵引绳成一条直线 D . 根据颈部感觉自行调节牵引重量 E . 骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用（）。

  A . A.硫喷妥钠 B . 氯胺酮 C . 地西泮 D . 依托咪酯 E . 羟丁酸钠

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确（）。

  A . A.开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术 B . 急送至B超室行B超检查 C . 急送至放射科行X线检查 D . 急送至病房，等血压纠正后手术 E . 收入病房，先输液观察

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的（）

  A . A.5％ B . 5％～10％ C . 10％～20％ D . 20％～40％ E . 大于40％ F . 大于50％

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• 患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院。辅助检查：体温37℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。其最可能的诊断为（）

  A . 轻度中暑 B . 中度中暑 C . 重度中暑 D . 轻症中暑 E . 重症中暑

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）。

  A . A.有效治疗原发病 B . 改善微循环、纠正微循环障碍 C . 加大糖皮质激素用量 D . 加强抗感染 E . 恢复凝血和纤溶动态平衡 F . 应用新型止血药

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度（）。

  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 介于中度和重度之间 F . 介于重度和极重度之间

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。如果发生误吸，下列处理哪项是错误的（）。

  A . A.取头高足低位 B . 气管插管 C . 充分吸引 D . 呼吸支持 E . 取侧卧位

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。如果发生误吸，下列处理哪项是错误的()

  A . A．取头高足低位 B . B．气管插管 C . C．充分吸引 D . D．呼吸支持 E . E．取侧卧位

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。该病人最适宜的麻醉方法是()

  A . A．腰麻 B . B．气管插管全麻 C . C．硬膜外麻醉 D . D．氯胺酮静脉麻醉 E . E．局部麻醉

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）

  A . A.有效治疗原发病 B . 改善微循环、纠正微循环障碍 C . 加大糖皮质激素用量 D . 加强抗感染 E . 恢复凝血和纤溶动态平衡 F . 应用新型止血药

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确()

  A . A．开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术 B . B．急送至B超室行B超检查 C . C．急送至放射科行X线检查 D . D．急送至病房，等血压纠正后手术 E . E．收入病房，先输液观察

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。该病人最适宜的麻醉方法是（）。

  A . A.腰麻 B . 气管插管全麻 C . 硬膜外麻醉 D . 氯胺酮静脉麻醉 E . 局部麻醉

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。为防止误吸，下列哪项措施是正确的（）。

  A . A.快速诱导气管插管 B . 硬膜外阻滞 C . 表麻下清醒气管插管 D . 诱导过程中按压环状软骨 E . 非气管插管全麻

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• 患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT 示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96 次/分，呼吸28 次/分。

  (1)该患者的医疗诊断？ (2)护理应采取哪些措施？ (3)写出次病拟行手术名称？ (4)写出五个护理诊断。

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• 男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C_6-7颈髓损伤。

  为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是（） A．定时翻身 B． 骨突处用气垫 C． 保持皮肤清洁干燥 D． 加强受压皮肤的按摩 E． 保持床单位平整、清洁

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

  问题1：目前患者休克达何种程度（） A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度 E．介于中度和重度之间 F．介于重度和极重度之间 问题2：患者失血量约占全身血容量的（） A．0.05 B．5%-10% C．10%-20% D．20%-40% E．大于40% F．大于50% 问题3：应采取的治疗措施是（提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断）（） A．扩大切口，充分显露伤部 B．有效控制出血 C．分离血管断端，剥除血管外膜 D．用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E．选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F．仔细检查血管通畅度 问题4：对患者的后续治疗措施是（提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h）（） A．继续容量复苏 B．吸氧 C．通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D．完全胃肠外营养 E．维持心、肺、肾等重要脏器功能 F．纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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