以产钳助产（）

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。如该患儿心率<80次／分，在下列复苏措施中，哪项是错误的（）

  A . A.心外按压术 B . 气管插管术 C . 1：10000肾上腺素 D . 纠正酸中毒 E . 输全血及血浆

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• 以产钳助产充分堵臀，等待阴道分娩选择剖宫产术

  A . 单臀，孕足月已破水，羊水清亮.宫口未开 B . 完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm C . 破水后羊水中混有胎便 D . 胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出 E . 完全臀.宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）

  A . A.血红蛋白测定及网织红细胞计数 B . 母婴ABO血型检查 C . 直接抗人球蛋白试验 D . 抗体释放试验 E . 游离抗体试验

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• 足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是（）

  A . 复苏气囊加压给氧 B . 清理气道分泌物，保持气道通畅 C . 头罩吸氧 D . 肌注纳洛酮 E . 气管插管正压给氧

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是（）

  A . A.感染导致机体缺氧 B . 窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制 C . 饥饿导致机体产热减少 D . 寒冷导致皮下脂肪硬化 E . 以上都不是

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）

  A . A.供给氧气 B . 人工呼吸，心脏按压 C . 清除呼吸道分泌物 D . 纠正酸中毒 E . 肌注洛贝林

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• 足月新生儿，因胎心每分钟＞160次而以产钳助产，第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是？（）

  A . A、清除气道分泌物 B . B、供给氧气 C . C、纠正酸中毒 D . D、肌肉注射山梗菜碱 E . E、人工呼吸，心脏按压

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• 初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不多。首先考虑（）

  A . A.子宫收缩乏力 B . 会阴切口感染 C . 产后尿潴留 D . 产后子宫内膜炎 E . 阴道壁血肿

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。此小儿黄疸的原因最可能是（）

  A . A.生理性黄疸 B . 新生儿败血症 C . 新生儿ABO溶血 D . Rh溶血病 E . G-6-PD缺乏症

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• 以上病例即时处理是：充分填臀，等待自然分娩()选择剖宫产术()以产钳助产()

  A . A．臀位破膜后羊水中混有胎便 B . B．完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm C . C．单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开 D . D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出 E . E．完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。为使患儿复温，宜选的方法是（）

  A . A.立即安置于37.0～38.0℃的暖箱中 B . 放入37.0～38.0℃温水中进行温水浴 C . 静脉高价营养 D . 立即安置于暖箱中，箱温高于体温1～2℃ E . 在28.0～30.0℃的室温中，缓慢自然复温

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• 足月新生儿产钳助产最常见颅内出血（）

  A . 蛛网膜下腔出血 B . 硬膜下出血和（或）硬膜外出血 C . 脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血 D . 脑实质出血 E . 小脑出血

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• 产钳助产时不宜采用的局部麻醉技术是（）。

  A . 双侧阴部神经阻滞 B . 宫颈旁阻滞 C . 蛛网膜下腔阻滞 D . 骶管阻滞 E . 硬膜外阻滞

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• 哪项适于用产钳助产()

  A . A．胎头明显变形，水肿 B . B．颏后位 C . C．臀位，后出头困难 D . D．胎头高浮 E . E．头位死胎，宫口开全，s

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。若患儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），考虑换血，下列血源何者最理想（）

  A . A.O型血 B . A型血 C . A型血、RhCcDee D . O型血、RhCcDEe E . AB型血浆、0型血细胞

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。为防止本病发生胆红素脑病，制订治疗方案时，下列哪项是没有价值的（）

  A . A.输白蛋白 B . 保持血pH正常范围 C . 维持动脉血二氧化碳分压正常 D . 选用抗生素 E . 光照疗法

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• 下列可以采用产钳助产的情况是（）

  A . A.臀位分娩后出头困难者 B . B.胎头颅骨最低点在坐骨棘以上 C . C.有明显头盆不称者 D . D.确诊为死胎者 E . E.被确定为胎儿畸形者

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• 足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。为降低血清胆红素，首选哪项措施（）

  A . A.换血疗法 B . 光照疗法 C . 肾上腺皮质激素 D . 输血浆或白蛋白 E . 苯巴比妥+尼可刹米

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• 以高位产钳助产的新生儿，出生后24小时突然发生惊厥，查血常规在正常范围内，血清钙2mmmol/L，全血血糖2.6mmol/L，脑脊液有皱缩红细胞，该患儿的诊断为()。

  A．新生儿缺氧缺血性脑病 B．新生儿低血糖 C．新生儿颅内出血 D．新生儿低钙血症 E．新生儿脑膜炎

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• 某新生儿出生后1d，哭声烦躁、颤抖、尖厉，查病历发现出生时难产，产钳助产，此新生儿可能是

  A．颅脑损伤 B．饥饿 C．心肺功能异常 D．已经大小便 E．温度过高

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