急性胆囊炎，不宜行腹腔镜胆囊切除术的是（）

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• 下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

  A . 发病时间>72小时 B . 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时 C . 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性 D . 发病时间<72小时 E . 肥胖患者

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：处理PETCO2上升的常用方法是（）

  A . A.适当减少呼吸机潮气量 B . 适当增加呼吸机频率 C . 将吸呼比调至1：1 D . 增加氧流量 E . 适当增加呼吸机潮气量 F . 暂停手术，解除气腹，待P CO 恢复正常时再继续手术

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• 行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择哪项（）

  A . 全麻 B . 硬膜外麻醉 C . 局麻 D . 腰麻 E . 硬-脊联合麻醉

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。

  A .提问：以下叙述不正确的是（）A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B . 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C . 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D . 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E . 术后宜早清醒早拔管F . 宜常规监测PChttps://assets.asklib.com/psource/2015112311564186573.jpg O2、PaCO2及SpO2

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。以下叙述不正确的是（）。

  A . A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 B . 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 C . 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 D . 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 E . 术后宜早清醒早拔管 F . 宜常规监测P CO 、PaCO 及SpO

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解（）。

  A . A.乙肝感染史 B . 心肺功能 C . 凝血酶原时间 D . 肝酶检查，电解质 E . 肝功能状态

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，哪项不正确()

  A . A．术前用药选用阿托品 B . B．吸入麻醉剂用氟烷 C . C．术中防止低血压发生 D . D．插管动作轻，防止损伤出血 E . E．肌松剂首选阿曲库铵

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，哪项不正确（）。

  A . A.术前用药选用阿托品 B . 吸入麻醉剂用氟烷 C . 术中防止低血压发生 D . 插管动作轻，防止损伤出血 E . 肌松剂首选阿曲库铵

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• 某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为（）。

  A . 硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 局麻加强化麻醉 D . 恩氟烷吸入复合麻醉 E . 氯胺酮静脉麻醉

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）

  A . A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时 B . 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 C . 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 D . 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 E . 术后宜早清醒早拔管 F . 宜常规监测P CO 、PaCO 及SpO

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• 急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

  A . 发病时间大于72小时 B . 发病时间小于72小时 C . 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性 D . 高龄病人伴有糖尿病，发病48小时 E . 肥胖病人

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理PETCO2上升的常用方法是？（）

  A . A.适当减少呼吸机潮气量 B . 适当增加呼吸机频率 C . 将吸呼比调至1：1 D . 增加氧流量 E . 适当增加呼吸机潮气量 F . 暂停手术，解除气腹，待P CO 恢复正常时再继续手术

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• 以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是（）

  A . 急性胆囊炎 B . 慢性胆囊炎 C . 胆囊息肉 D . 胆囊结石 E . 胆囊结石继发胆管结石

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• 男性，52岁，拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史，住院后脑电图检查有癫痫波出现，最不宜选择的静脉麻醉药是（）。

  A . 硫喷妥钠 B . 依托咪酯 C . 地西泮（安定） D . 丙泊酚 E . 咪哒唑仑（咪唑安定）

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• 男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是（）

  A . A.喉痉挛 B . 肺内误吸 C . 气胸 D . 舌后坠 E . 药物过敏

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• 男性，63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（）.

  A . 当天 B . 1～2天 C . 3～4天 D . 5～6天 E . 1～2周

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• 男性，52岁，拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史，住院后脑电图检查有癫痫波出现，最不宜选择的静脉麻醉药是

  A . A．硫喷妥钠 B . B．依托咪酯 C . C．地西泮(安定) D . D．丙泊酚 E . E．咪哒唑仑(咪唑安定)

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• 患者，张某。因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术，请您选择气腹压力：（）。

  A . 8～10mmHg B . 12～16mmHg C . 12～14mmHg D . 10～12mmHg

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• 男性，52岁。因胆囊炎、胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高，X线腹平片显示肠梗阻征象。首先考虑与手术有关的是（）。

  A . A.胆囊管钛夹脱落 B . 小肠穿刺损伤 C . 胆总管损伤 D . 小肠电热损伤 E . 肝损伤

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解()

  A . A．乙肝感染史 B . B．心肺功能 C . C．凝血酶原时间 D . D．肝酶检查，电解质 E . E．肝功能状态

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• 下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

  A．高龄患者伴有糖尿病，发病48小时 B．发病时间＞72小时 C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性 D．发病时间＜72小时 E．肥胖患者

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