李某，男，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa（150/8OmmHg），脉搏60次/min，呼吸12次/min。应考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

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• 男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）。

  A . 留院观察，如有变化复查CT B . 脑干诱发电位 C . 腰椎穿刺 D . 做脑室外引流，监测颅内压变化 E . 对症治疗

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• 患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是（）

  A . A.脑震荡 B . B.脑挫裂伤 C . C.硬膜外血肿 D . D.硬膜下血肿 E . E.脑内血肿

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• 患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是（）

  A . A.清醒 B . B.嗜睡 C . C.朦胧 D . D.昏迷 E . E.模糊

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• 李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）

  A . 床头抬高15一30cm B . 限制每日输液量 C . 按时使用20％甘露醇 D . 吸氧、物理降温 E . 保持呼吸道通畅

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• 李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

  A . 瞳孔、肢体活动 B . 血压、脉搏、尿量 C . 意识、肌张力 D . 呼吸、体温、血压 E . 压迫眶上孔的反应

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• 李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）

  A . 10～15d/min B . 15～20d/min C . 25～30d/min D . 35～40d/min E . 45～50d/mi

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• 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。最可能的诊断是（提示患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。）（）。

  A . A.脑震荡 B . 硬膜下血肿 C . 硬膜外血肿 D . 脑内血肿 E . 脑室内血肿 F . 脑梗死

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• 男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。输液速度（脱水药除外）应限制在（）

  A . A.10～15滴／分 B . 15～20滴／分 C . 20～30滴／分 D . 20～40滴／分 E . 40～60滴／分

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.颅内血肿 B . 小脑幕切迹疝 C . 脑挫裂伤 D . 枕骨大孔疝 E . 脑干损伤

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是（）

  A . A.抗感染 B . 纠正水、电解质紊乱 C . 使用营养脑组织药物 D . 降低颅内压 E . 防治肺部并发症

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• 男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）

  A . A.床头抬高15～30cm B . 限制每日输液量 C . 按时使用甘露醇 D . 吸氧、物理降温 E . 保持呼吸道通畅

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• 男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为（）

  A . 脑震荡、颅前窝骨折 B . 脑挫伤、颅中窝骨折 C . 脑震荡、颅后窝骨折 D . 脑挫伤、颅前窝骨折 E . 脑震荡、颅中窝骨折

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• 男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

  A . A.瞳孔、肢体活动 B . 血压、脉搏、尿量 C . 意识、肌张力 D . 呼吸、体温、血压 E . 压迫眶上孔的反应

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• 李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）

  A . 立即快速输人甘露醇、吠塞米等 B . 做好术前检查和准备 C . 行冬眠低温疗法 D . 密切观察生命体征、瞳孔变化 E . 对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。此阶段最主要的护理诊断是（）

  A . A.有窒息的危险 B . B.有感染的危险 C . C.体温过高 D . D.自理缺陷 E . E.营养失调：低于机体需要量

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• 男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。降低颅内压首选的药物是（）

  A . A.20％甘露醇 B . B.30％呋塞米 C . C.25％山梨醇 D . D.25％葡萄糖 E . E.利尿合剂

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。该病人最可能的诊断是A、颅内血肿

  B、小脑幕切迹疝 C、脑挫裂伤 D、枕骨大孔疝 E、脑干损伤 目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是A、抗感染 B、纠正水、电解质紊乱 C、使用营养脑组织药物 D、降低颅内压 E、防治肺部并发症 此阶段最主要的护理诊断是A、有窒息的危险 B、有感染的危险 C、体温过高 D、自理缺陷 E、营养失调：低于机体需要量

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• 患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔放大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。

  此时患者最可能发生了 A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．脑内血肿 D．枕骨大孔疝 E．小脑幕切迹疝

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• 李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29/17kPa（22

  李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29/17kPa(220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征()。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在 本例首选的诊断为 A．脑血栓形成合并脑疝 B．脑栓塞合并脑疝 C．脑出血合并脑疝 D．蛛网膜下腔出血 E．脑出血

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• 欣小姐，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg（20/10.7kPa），脉搏70/min，呼吸15/min，考虑“脑挫裂伤”。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）

  A．10~15滴/min B．15~20滴/min C．20~30滴/min D．30~40滴/min E．40~50滴/min

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• 患者，女性，60岁，头部外伤后昏迷1小时，曾呕吐数次。入院测血压140/80mmHg，脉搏65次/分，呼吸13次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察()。

  A．瞳孔、肢体活动 B．血压、脉搏、尿量 C．意识、肌张力 D．呼吸、体温、血压 E．压迫眶上孔的反应

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• 患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。

  下列哪项是颅内压增高的三主征 A．血压升高 B．脉压增大 C．视乳头水肿 D．脉搏慢而有力 E．呼吸深而慢

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• 男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，正确答案:CT检查未见异常。进一步处理应（）

  A．留院观察，如有变化复查正确答案:CT B．脑干诱发电位 C．腰椎穿刺 D．做脑室外引流，监测颅内压变化 E．对症治疗

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• 患者，男，28岁。头部外伤后1天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是（）

  A．利尿、脱水，进一步检查 B．密切观察病情变化 C．紧急手术治疗 D．冬眠低温疗法 E．应用糖皮质激素

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