女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是（）

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• 男，36岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）

  A . 餐后2小时血糖 B . 血谷氨酸脱羧酶抗体 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . 糖化血红蛋白 E . 24小时尿糖定量

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• 女，35岁，身高1．62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是

  A . 餐后2小时血糖 B . 血谷氨酸脱羧酶抗体 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . 糖化血红蛋白 E . 24小时尿糖定量

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• 女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）。

  A . 营养不良性糖尿病 B . 胰岛素瘤 C . 胰岛细胞增生症 D . 生长抑素瘤 E . 间皮细胞瘤

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• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）

  A . A.胰岛素原（proinsulin） B . B.胰岛素（insulin） C . C.生长抑素（SS） D . D.胰岛素样生长因子（IGF. E . E.表皮生长激素（EGF.

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• 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。提示：病人于手术后1年随诊提问：下属哪些情况支持治疗有效（）

  A . A.向心性肥胖减轻 B . 月经恢复 C . 空腹血糖6.8mmol／L D . 血压150／90mmHg E . 血皮质醇早8点510mmol/L（正常165～441mmol／L），下午4点480mmol／L

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• 患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160cm，体重52kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。最可能的诊断是（）

  A . A.营养不良性糖尿病 B . 胰岛素瘤 C . 胰岛细胞增生 D . 生长抑素瘤 E . 间皮细胞瘤

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• 女，35岁，身高1.62m，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）

  A . 餐后2小时血糖 B . 血谷氨酸脱羧酶抗体 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . 糖化血红蛋白 E . 24小时尿糖定量

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• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）

  A . A.胰岛素（insulin） B . 胰岛素原（proinsulin） C . 生长抑素（SS） D . 胰岛素样生长因子（IGF. E . 表皮生长激素（EGF.

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• 患者女，35岁。身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是（）

  A . 餐后2小时血糖 B . 血谷氨酸脱羧酶抗体 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . 糖化血红蛋白 E . 24小时尿糖定量

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• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是（）

  A . A.胰岛素瘤 B . 营养不良性糖尿病 C . 胰岛细胞增生症 D . 生长抑素瘤 E . 间皮细胞瘤

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• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能的诊断是（）.

  A . A.营养不良性糖尿病 B . 胰岛素瘤 C . 胰岛细胞增生症 D . 生长抑素瘤 E . 间皮细胞瘤

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• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。该女患者最可能诊断的是（）

  A . A.胰岛素瘤 B . 营养不良性糖尿病 C . 胰岛细胞增生症 D . 生长抑素瘤 E . 间皮细胞瘤

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• 男，36岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）。

  A . 餐后2小时血糖 B . 血谷氨酸脱羧酶抗体 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . 糖化血红蛋白 E . 24小时尿糖定量

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• 患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160cm，体重52kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是（）

  A . A.胰岛素（Insulin） B . B.胰岛素原（Proinsulin） C . C.生长抑素（SS） D . D.胰岛素样生长因子（IGF. E . E.表皮生长因子（EGF.

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• 患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160cm，体重52kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是（）。

  A . A.胰岛素（Insulin） B . 胰岛素原（Proinsulin） C . 生长抑素（SS） D . 胰岛素样生长因子（IGF. E . 表皮生长因子（EGF.

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• 患者女性58岁，身高160cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等其他病史。查体：巩膜黄染，甚至模糊，心肺听诊未见杂音和啰音，腹胀、压痛。体温39℃，BP105/55mmHg、HR125次/分、RR24次/分。胸片：两肺纹理增多。EKG:窦性心动过速、ST-T改变。该患者存在哪种休克A、失血性休克

  B、感染性休克 C、心源性休克 D、过敏性休克 E、创伤性休克 下述指标对判断休克很重要，除了A、动脉血压、中心静脉压 B、心排血量 C、外周血管阻力 D、体温 E、尿量 对该患者的麻醉考虑，下面正确的是A、可以采用硬膜外麻醉小剂量分次给药 B、必须行有创动脉压和中心静脉压监测 C、首先使用α-受体兴奋药维护血压 D、因易于调控，应以吸入麻醉为主全麻 E、全麻需要慎用吸入麻醉药 如果该术毕，患者尿量不足50ml，表明有肾功能不全，这一原因是A、休克 B、不合理的使用α-受体兴奋药 C、内毒素作用，胆红素作用 D、肝肾综合征 E、上述全部 对该患者这一现象的治疗措施有如下，除了A、尽快补足血容量 B、使用高渗溶液 C、保持适当的心排血量 D、使用利尿剂 E、保护肝功能

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