病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）

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• 病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射适合该患者的护理包括（）

  A . A.观察生命体征 B . 观察肢体感觉、运动、反射 C . 保持呼吸道通畅 D . 留置尿管护理 E . 加强四肢屈伸活动 F . 翻身防褥疮 G . 针灸 H . 理疗 I . 心理辅导

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？（）

  A . A.OGTT B . IVGTT C . 空腹血糖和餐后2小时血糖 D . 空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素 E . 空腹C肽和餐后2小时C肽 F . TGAb G . GAD H . TPOAb

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• 病历摘要：患者因车祸致左膝关节疼痛，畸形，行走不能3小时入院。体查：左膝明显肿胀，外侧压痛明显，左膝可闻及骨擦音。1．诊断是什么？

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。引流气胸的最佳位置为：（）

  A . A.腋中线六肋间 B . 锁骨中线1肋间 C . 锁骨中线2肋间 D . 腋前线七肋间

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是：（）

  A . A.高流量吸氧 B . 呼吸机辅助呼吸 C . 胸腔闭式引流术 D . 胸腔穿刺抽气 E . 开胸手术

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为：（）

  A . A.右侧闭合性气胸 B . 右侧张力性气胸 C . 右侧进行性血胸 D . 右侧开放性气胸 E . 心包填塞

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• 病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓三柱理论正确组合是（）

  A . A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘 B . 前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘 C . 中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带 D . 中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根 E . 后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突 F . 后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。复张性肺水肿处理原则为：（）

  A . A.吸氧 B . 开胸手术 C . 强心利尿扩容 D . 静脉注射肾上腺皮质激素

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。下列哪些情况提示进行性血胸：（）

  A . A.脉搏增快、血压持续下降 B . 输血补液后血压不回升 C . HBRBCHCT继续下降 D . 胸腔引流每小时>200ml、连续3小时

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸片检查示右肺压缩40％，右侧胸腔积液，最合理的处理为：（）

  A . A.行胸腔穿刺术 B . 观察 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔镜检查 E . 吸氧

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。经胸腔穿刺抽气，病情好转又恶化，此时应立即进行：（）

  A . A.气管切开 B . 吸痰 C . 胸腔闭式引流术 D . 静脉输血补液 E . 气管插管

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• 病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。

  A . A.休息与体位 B . 禁饮食和胃肠减压 C . 缓解疼痛 D . 病情观察 E . 维持水、电解质平衡 F . 高热的护理 G . 防止低血容量性休克 H . 进食清流质

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸腔闭式引流的正确位置为：（）

  A . A.锁骨中线第一肋间 B . 锁骨中线第二肋间 C . 锁骨中线第三肋间 D . 腋中线第六肋间 E . 腋中线第七肋间

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• 病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。应如何配合医生对该病人进行抢救（）。

  A . A.迅速准备急救用物 B . 病人平卧，注意保暖 C . 保持通畅的静脉通道 D . 吸氧 E . 准备引流用物 F . 给病人用止痛药

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。肋骨骨折好发部位为：（）

  A . A.1～3肋骨 B . 4～7肋骨 C . 8～9肋骨 D . 10～11肋骨 E . 11～12肋骨

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。血胸的主要来源为：（）

  A . A.肺组织裂伤 B . 肋间血管 C . 胸廓内血管 D . 胸内大血管

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题：（）

  A . A.胸腔积液一次穿刺不超过1500ml B . 大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行 C . 大量气胸或积液负压不超过20cmHO D . 穿刺过程中严密观察病人反应

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸腔闭式引流引出不凝血700ml，血液在胸腔不凝的原因是：（）

  A . A.肺泡表面活性物质的作用 B . 血液中凝血因子的大量消耗 C . 心肺隔肌运动作用 D . 胸膜抗纤维蛋白作用

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• 病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括（）

  A . A.全身治疗 B . 局部治疗 C . 长期激素治疗 D . 高压氧治疗 E . 康复治疗 F . 神经营养药物治疗

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查（）。

  A . A.OGTT B . IVGTT C . 空腹血糖和餐后2小时血糖 D . 空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素 E . 空腹C肽和餐后2小时C肽 F . TGAb G . GAD H . TPOAb

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。进一步观察发现患者有活动性出血，准备行剖胸探查，正确的处理为：（）

  A . A.如为肋间血管出血予缝扎 B . 肺破裂出血行部分肺切除术 C . 肺破裂出血行肺叶切除术 D . 肺破裂出血直接缝合止血 E . 进行性血胸需等容量补足后手术

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• 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管：（）

  A . A.胸内气液无残留，肺膨胀良好，引流管通畅 B . 胸内气液少量，肺膨胀良好，引流管不通畅 C . 胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅 D . 胸内气液残留，肺不张，引流管通畅 E . 胸内气液少量，肺膨胀良好伴发热

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• 病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

  B、急性肺栓塞 C、变异性心绞痛 D、急性心肌梗死 E、左心室肥大 F、张力性气胸 G、不稳定型心绞痛 H、急性心包炎 应进一步做哪些检查A、血常规 B、胸片 C、血清淀粉酶测定 D、尿常规 E、凝血4项检查 F、心肌酶学测定 G、肌红蛋白测定 H、肌钙蛋白测定 为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注 B、二硝酸异山梨醇 C、罂粟碱 D、吗啡 E、可待因 F、哌替啶 G、倍他乐克 H、双氯酚酸 此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动 B、心室颤动 C、心室扑动 D、心房扑动 E、尖端扭转性室性心动过速 F、预激综合征伴房颤 G、窦性心动过速 H、室上性心动过速 此时的处理是A、扩血管药 B、异丙肾上腺素 C、安装临时起搏器 D、抗凝治疗 E、电复律 F、补充钾盐和镁盐 G、利多卡因 H、胺碘酮 此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔 B、乳头肌断裂 C、心力衰竭 D、乳头肌功能不全 E、二尖瓣脱垂 F、心包压塞 G、右室梗死 H、二尖瓣关闭不全 此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏 B、急诊冠状动脉造影 C、急性PCI术 D、急诊心脏外科手术 E、应用硝普钠 F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率 G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 H、补液，以补充循环血容量 患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂 B、血栓形成 C、血小板减少 D、出血 E、下肢动脉闭塞 F、脑栓塞 G、感染 H、肺栓塞

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