急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

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• 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）

  A . 室间隔穿孔 B . 急性肺心病 C . 梗死后综合征 D . 乳头肌或腱索断裂 E . 心室游离壁破裂

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• 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。心肌坏死的心电图特征性表现是（）

  A . A.ST段水平型下降 B . 病理性Q波 C . T波低平 D . 冠状T波 E . ST段抬高呈弓背向上型

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• 患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）

  A . 室壁瘤形成 B . 乳头肌功能失调 C . 急性感染性心内膜炎 D . 心脏游离壁破裂 E . 室间隔穿孔

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• 急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为（）

  A . 右心衰竭 B . 室壁瘤 C . 急性左心衰竭 D . 支气管肺炎 E . 心肌梗死后综合征

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• 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

  A . A．心室壁瘤 B . B．心脏破裂 C . C．乳头肌功能失调或断裂 D . D．合并感染性心内膜炎 E . E．左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

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• 男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

  A . 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全 B . 心率增快 C . 合并感染性心内膜炎 D . 室间隔穿孔 E . 乳头肌功能失调或断裂

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• 患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

  A . 室间隔穿孔 B . 急性肺心病 C . 梗死后综合征 D . 乳头肌或腱索断裂 E . 心室游离壁破裂

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• 男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。

  A . 心脏乳头肌功能失调 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心脏二尖瓣穿孔 E . 心室膨胀瘤

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• 急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为（）。

  A . A.右心衰竭 B . B.室壁瘤 C . C.急性左心衰竭 D . D.支气管肺炎 E . E.心肌梗死后综合征

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• 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是()

  A . A．左室扩大，引起二尖辫关闭不全 B . B．心率增快 C . C．合并亚急性细菌性心内膜炎 D . D．室间隔穿孔 E . E．乳头肌功能失调或断裂

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• 急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）

  A . A.并发室间隔穿孔 B . B.并发乳头肌功能不全 C . C.并发感染性心内膜炎 D . D.并发心包炎 E . E.并发心室膨胀瘤

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• 患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

  A . 室间隔穿孔 B . 急性肺心病 C . 梗死后综合征 D . 乳头肌或腱索断裂 E . 心室游离壁破裂

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• 何某，女，66岁。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了（）

  A . 肺部感染 B . 肺梗死 C . 休克 D . 急性左心衰 E . 乳头肌功能失调

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• 乳头肌断裂少见，心尖部、心前区出现响亮收缩期杂音，可突然发生哪个器官衰竭？

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• 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

  A．室间隔穿孔 B．急性肺心病 C．梗死后综合征 D．心室游离壁破裂 E．乳头肌或腱索断裂

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• 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为 ()A、心尖区响亮的全收缩期杂音

  B、心尖区可闻及心包叩击音 C、心界扩大 D、血压下降、脉压差减小 E、双肺湿啰音及颈静脉扩张 哪一部位心肌梗死该并发症常见 ()A、高侧壁心肌梗死 B、下壁心肌梗死 C、右室心梗 D、后壁心肌梗死 E、广泛前壁心肌梗死 该例患者应诊断为 ()A、急性心包压塞 B、急性左心衰竭 C、室间隔穿孔 D、乳头肌断裂 E、左室游离壁室壁瘤

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• 患者因急性心肌梗死入院．入院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭加重．使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡．最可能的诊断为心肌梗死并发（）。

  A.室间隔穿孔 B.急性肺心病 C.梗死后综合征 D.心室游离壁破裂 E.乳头肌或腱索断裂

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