患者,女,63岁,慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重,现症见:咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧,其首选的方剂是()
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女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是()
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老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有()
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患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 应给予的治疗是()
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患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 该患者可能存在()
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患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是()
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男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿如果患者在治疗过程中,出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()
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患者,男,70岁。慢性支气管炎病史30余年,现症见:咳嗽气短,痰涎清稀,反复易感,倦怠懒言,自汗畏寒,舌苔淡白,脉细弱,其中医治法应为()
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患者女,67岁,因“腰酸背痛10余年,加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年,口服降糖药,血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体:身高162cm,体重63kg,无阳性体征。
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患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为()
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提问:患者再次昏迷的可能原因是什么?()
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男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()。
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。患者再次昏迷的可能原因是什么?()
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患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 经上述治疗后,患者动脉血气pH7.499,PaCO240.3mmHg,恰当的处理是()
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?()
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患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa),PaCO<sub>2</sub>30mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变,下列表现不会出现的
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善
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老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有A、慢支急性发作并发肾功能不全
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患者女、43岁。有慢性咳嗽、喘息病史10余年、3日前因尿路感染导致病情加重、咳嗽频繁、痰量增多:动脉血气分析:Pa02 70mmHg、PaC02 40mmHg:经治疗后病情缓解。护士指导患者进行缩唇呼吸训练时、要求蜡烛火焰距离患者的口唇()
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO<sub>2</sub>85%,瞳孔等大,对光反射正常。血气分析显示pH7.26.PaO<sub>2</sub>
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患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa),PaCO<sub>2</sub>30mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是()
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患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO<sub>2</sub>50mmHg(6.7kPa),PaCO<sub>2</sub>30mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()