患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是（）。

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• 患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定（）

  A . 尿β -微球蛋白和尿α -微球蛋白 B . 血肌酐和血尿素 C . 血尿素和血尿酸 D . 血钙和血磷 E . 尿液pH和尿溶菌酶

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• 患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）

  A . 尿β 微球蛋白和尿α 微球蛋白 B . 血肌酐和血尿素 C . 血尿素和血尿酸 D . 血钙和血磷 E . 尿液pH和尿溶菌酶

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• 20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。

  A . 停止使用含钾药物 B . 限制饮食中钾摄入 C . 清除病灶及坏死组织 D . 控制感染 E . 透析治疗

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• 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为（）

  A . A.口服离子交换树脂 B . 葡萄糖加胰岛素静脉滴注 C . 碳酸氢钠静脉滴注 D . 透析治疗 E . 静脉注射利尿药

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• 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）

  A . A.P波双峰 B . B.T波高尖 C . C.ST段水平型压低 D . D.出现U波 E . E.QRS波呈QS型

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• 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症（）

  A . A.代谢性酸中毒 B . 心搏骤停 C . 呼吸衰竭 D . 急性肾衰竭 E . 室颤

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• 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）

  A . A.停止钾盐的摄入 B . B.碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 C . C.使用螺内酯利尿 D . D.葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应 E . E.透析治疗

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• 患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院，为判断该患者是否有急性肾功能衰竭需每日测定（）

  A . 尿β -微球蛋白和尿α -微球蛋白 B . 血肌酐和血尿素 C . 血尿素和血尿酸 D . 血钙和血磷 E . 尿液pH和尿溶菌酶

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• 患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是（）。

  A . A.10%氯化钾20ml静脉滴注 B . B.口服钠型树脂15g，每日3次 C . C.山梨醇5g，每2小时口服1次 D . D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E . E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注

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• 男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。护理措施哪项不妥（）。

  A . A.限制盐 B . 限制含钾食物 C . 低蛋白 D . 忌用含钾药物 E . 高脂肪餐

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• 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是（）

  A . A.摄入过多钾盐 B . B.细胞内钾向细胞外转移 C . C.药物的保钾作用 D . D.钾排出障碍 E . E.细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍

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• 患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定（）.

  A . 尿β -微球蛋白和尿α -微球蛋白 B . 血肌酐和血尿素 C . 血尿素和血尿酸 D . 血钙和血磷 E . 尿液pH和尿溶菌酶

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• 男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。病人早期可能死于（）。

  A . A.高镁血症 B . 水中毒 C . 低钙血症 D . 感染 E . 尿毒症

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• 患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎，选择抗菌药物时应兼顾（）

  A . 铜绿假单胞菌 B . 大肠杆菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 厌氧菌 E . 肺炎支原体

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• 患者男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是（1.0分）

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• 患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是

  A、10%氯化钠20ml静脉滴注 B、口服钠型树脂15g，每日3次 C、山梨醇5g，每2小时口服1次 D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E、25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g），缓慢静脉滴注

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• 患者，女，56岁，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。对其护理错误的是

  A、尿量20ml/h开始补钾 B、当天补氯化钾3g C、滴速60滴／分 D、液体中氯化钾浓度0.25% E、禁忌静脉推注

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• 男性。40岁。因严重创伤而发生急性肾衰竭，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿哕音，头痛，头晕。

  患者早期可死于 A．高镁血症 B．水中毒 C．低钙血症 D．感染 E．尿毒症

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• 患者男性，63岁。因急性双下肢动脉闭塞收入院，入院后当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述，下列最准确的是A、急性肾衰竭无尿期

  B、急性肾衰竭少尿期 C、水钠潴留 D、高钾血症 E、MODS 2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是A、血钾浓度下降 B、血镁浓度下降 C、肌酐、尿素氮均下降 D、尿量增加到400ml/d E、尿量增加到2000ml/d

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• 20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683mol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）

  A．停止使用含钾药物 B．限制饮食中钾摄入 C．清除病灶及坏死组织 D．控制感染 E．透析治疗

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• 患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是A、摄入过多钾盐

  B、细胞内钾向细胞外转移 C、药物的保钾作用 D、钾排出障碍 E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍 以下哪项不是高钾血症严重并发症A、代谢性酸中毒 B、心搏骤停 C、呼吸衰竭 D、急性肾衰竭 E、室颤 以下哪项是高钾血症的心电图表现A、P波双峰 B、T波高尖 C、ST段水平型压低 D、出现U波 E、QRS波呈QS型 以下关于高钾血症治疗措施，错误的是A、停止钾盐的摄入 B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 C、使用螺内酯利尿 D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应 E、透析治疗 对于该病人首选的治疗方法为A、口服离子交换树脂 B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注 C、碳酸氢钠静脉滴注 D、透析治疗 E、静脉注射利尿药

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• 患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402µmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断急性肾功能衰竭。可能的病因是（)。

  A．A.休克 B．B.肾前性急性肾功能衰竭 C．C.双侧肾盂输尿管梗阻 D．D.肾性急性肾功能衰竭 E．E.肾后性急性肾功能衰竭

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