男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmlHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30％，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳（）

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• 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。全身麻醉诱导药物宜用（）。

  A . A.芬太尼，琥珀胆碱 B . 丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵 C . 依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵 D . 安定，芬太尼，琥珀胆碱 E . 氯胺酮，哌库溴铵

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。

  A . A.肝性脑病 B . 镇静药物丙泊酚发生蓄积作用 C . 术前镇静药物代谢障碍 D . 水中毒 E . 芬太尼代谢迟缓 F . 阿曲库铵代谢障碍

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 间质性肺水肿 D . 全身水肿 E . 周围性水肿 F . 水中毒 G . 乳酸酸中毒

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是（）。

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 静脉复合全身麻醉 D . 静吸复合全身麻醉 E . 局麻辅助麻醉性镇痛药 F . 针刺麻醉

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 间质性肺水肿 D . 全身水肿 E . 周围性水肿 F . 水中毒 G . 乳酸酸中毒

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是（）。

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 静脉复合全身麻醉 D . 静吸复合全身麻醉 E . 局麻辅助麻醉性镇痛药 F . 针刺麻醉

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• 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）

  A . A.麻醉前给予维生素K B . 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml C . 应选择麻醉药的最小有效剂量 D . 可选用氟烷完善镇痛 E . 维持有效循环血量 F . 门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％

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• 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。术中输血补液措施最佳的是（）。

  A . A.限制晶体输液量，以胶体液为主 B . 术中大量输入白蛋白 C . 术中全部输全血 D . 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E . 手术开始即输入新鲜血液

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• 患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。

  A . A.肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭 B . 降压程度最大 C . 术后血栓形成发生率高 D . 保存了门静脉的入肝血流 E . 离断了食管胃底的静脉侧支 F . 适合部分肝功能差（ChildC级）病人

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。

  A . A.麻醉前给予维生素K B . 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml C . 应选择麻醉药的最小有效剂量 D . 可选用氟烷完善镇痛 E . 维持有效循环血量 F . 门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

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• 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。

  A . A.麻醉前给予维生素K B . 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml C . 应选择麻醉药的最小有效剂量 D . 可选用氟烷完善镇痛 E . 维持有效循环血量 F . 门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％

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• 男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmlHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是（）。

  A . A.硫喷妥钠，琥珀胆碱 B . 异丙酚，维库溴铵 C . 依托咪酯，芬太尼，维库溴铵 D . 安定，芬太尼，琥珀胆碱 E . 氯胺酮，哌库溴铵

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• 男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmlHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30％，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是（）

  A . A.硫喷妥钠，琥珀胆碱 B . 异丙酚，维库溴铵 C . 依托咪酯，芬太尼，维库溴铵 D . 安定，芬太尼，琥珀胆碱 E . 氯胺酮，哌库溴铵

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。

  A . A.麻醉前给予维生素K B . 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml C . 应选择麻醉药的最小有效剂量 D . 可选用氟烷完善镇痛 E . 维持有效循环血量 F . 门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

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• 患者男性，50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，HCT30％，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳（）

  A . 控制晶体输入量，以胶体液输入为主 B . 大量输入白蛋白 C . 输全血 D . 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E . 手术开始即输入新鲜血液

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• 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。麻醉方法宜采用（）。

  A . A.蛛网膜下腔阻滞 B . 氯胺酮静脉麻醉 C . 硬膜外阻滞复合全身麻醉 D . 腰-硬联合阻滞 E . 气管内插管全身麻醉

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• 患者男性，50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，HCT30%，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳（）。

  A . 控制晶体输入量，以胶体液输入为主 B . 大量输入白蛋白 C . 输全血 D . 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E . 手术开始即输入新鲜血液

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• 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。造成患者苏醒延迟的因素可能有（）。

  A . A.肝性脑病 B . 镇静药物丙泊酚发生蓄积作用 C . 术前镇静药物代谢障碍 D . 水中毒 E . 芬太尼代谢迟缓 F . 阿曲库铵代谢障碍

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• 男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmlHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳（）。

  A . A.控制晶体输入量，以胶体液为主 B . 大量输入白蛋白 C . 输全血 D . 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E . 手术开始即输入新鲜血液

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• 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。全身麻醉诱导药物宜用（）。

  A．芬太尼，琥珀胆碱 B． 丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵 C． 依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵 D． 安定，芬太尼，琥珀胆碱 E． 氯胺酮，哌库溴铵

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• 患者男性，50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，HCT30%，有明显的出血倾向。K⁺5．5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳（）。

  A．控制晶体输入量，以胶体液输入为主 B． 大量输入白蛋白 C． 输全血 D． 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E． 手术开始即输入新鲜血液

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• 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。麻醉方法宜采用（）。

  A．蛛网膜下腔阻滞 B． 氯胺酮静脉麻醉 C． 硬膜外阻滞复合全身麻醉 D． 腰-硬联合阻滞 E． 气管内插管全身麻醉

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• 男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmlHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30％，有明显的出血倾向。K⁺5．5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳（）

  A．控制晶体输入量，以胶体液为主 B． 大量输入白蛋白 C． 输全血 D． 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E． 手术开始即输入新鲜血液

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