患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）

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• 患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）

  A . A.左上颌窦恶性肿瘤 B . 左上颌窦血管瘤 C . 左上颌窦炎 D . 左上颌窦息肉 E . 左上颌窦真菌瘤

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• 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为（）。

  A . A.复发性鼻息肉 B . 鼻腔恶性肿瘤 C . 鼻腔血管瘤 D . 内翻性乳头状瘤 E . 坏死性息肉 F . 鼻腔异物

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中，以下说法正确的是（）。

  A . A.根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑 B . 鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳 C . 中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果 D . 单纯放疗，除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外，效果不如手术 E . 术前放疗加手术的综合治疗为首推 F . 可考虑化疗及生物靶向治疗

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选（）。

  A . A.鼻腔及鼻窦内镜检查 B . CT C . MRI D . 活检及细胞涂片 E . 前、后鼻镜检查 F . 触诊

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• 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以“鼻息肉”手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为（）

  A . A.复发性鼻息肉 B . 鼻腔恶性肿瘤 C . 鼻腔血管瘤 D . 内翻性乳头状瘤 E . 坏死性息肉 F . 鼻腔异物

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。针对鼻腔鼻窦肿瘤，以下说法正确的是（）。

  A . A.发生早期转移者较少，转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结 B . 远处转移者极少 C . 以手术切除为主的综合治疗预后最佳 D . 对中晚期肿瘤，单纯放疗很难奏效 E . 单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法 F . 癌较肉瘤预后为好，患者年轻者较年长者预后为好

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/201608031042371501.gif 最可能的诊断是（）

  A . A.慢性化脓性鼻窦炎 B . 急性化脓性鼻窦炎 C . 上颌窦炎 D . 变应性鼻窦炎 E . 霉菌性鼻窦炎 F . 鼻息肉

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120313551433318.jpg 最可能的诊断是（）

  A . A.慢性化脓性鼻窦炎 B . 急性化脓性鼻窦炎 C . 上颌窦炎 D . 变应性鼻窦炎 E . 霉菌性鼻窦炎 F . 鼻息肉

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120313551433318.jpg 真菌性鼻窦炎的并发症，表述正确的是（）

  A . A.可引起眼眶疏松结缔组织炎 B . B.可引起脑脓肿 C . C.可引起上颌骨骨髓炎 D . D.可加重扁桃体炎、咽炎、喉炎等 E . E.所致颅内并发症较眼眶并发症多见 F . F.病理可见真菌菌丝，曲菌、毛霉菌常见 G . G.CT显示窦腔膨胀性改变，内有弥漫分布的高密度影及散在高密度钙化

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。问询中，患者诉面颊部胀痛，偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对于该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 B . 左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 C . 左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 D . 左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 E . 鼻腔恶性肿瘤 F . 鼻中隔恶性肿瘤

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。https://assets.asklib.com/psource/2015120313551433318.jpg

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。https://assets.asklib.com/psource/2016080310420835574.gif

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2016080310430184471.gif 真菌性鼻窦炎的并发症，表述正确的是（）

  A . A.可引起眼眶疏松结缔组织炎 B . 可引起脑脓肿 C . 可引起上颌骨骨髓炎 D . 可加重扁桃体炎、咽炎、喉炎等 E . 所致颅内并发症较眼眶并发症多见 F . 病理可见真菌菌丝，曲菌、毛霉菌常见 G . CT显示窦腔膨胀性改变，内有弥漫分布的高密度影及散在高密度钙化

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。

  A . A.病史的综合分析 B . 前、后鼻镜检查 C . 内镜检查 D . 鼻窦X线 E . CT F . MRI G . 活检及细胞涂片 H . 手术探查 I . 颈淋巴结活检

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120313551433318.jpg 慢性化脓性鼻窦炎影像学表现包括（）

  A . A.鼻甲肥大 B . B.窦腔透过度减低 C . C.窦腔内积液 D . D.鼻窦黏膜增厚 E . E.窦壁骨质硬化增厚 F . F.病变呈长T1短T2信号影

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• 患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。临床实际工作中，针对该患者治疗叙述正确的有（）。

  A . A.术前术后均可行内镜检查 B . 术前可行预防性放疗 C . 术后可行放疗 D . 定期复查，尽量避免二次手术 E . 术式选择可灵活掌握 F . 术后应加强随访 G . 可酌情选择化疗药物

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120313551433318.jpg 关于鼻窦黏液囊肿的发生几率，正确的是（）

  A . A.上颌窦＞额窦＞筛窦＞蝶窦 B . 上颌窦＞筛窦＞蝶窦＞额窦 C . 额窦＞上颌窦＞筛窦＞蝶窦 D . 额窦＞蝶窦＞上颌窦＞筛窦 E . 筛窦＞额窦＞上颌窦＞蝶窦 F . 上颌窦＞额窦＞蝶窦＞筛窦

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• 患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）

  A . 使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素 B . 经鼻内镜鼻窦手术 C . 可行腰椎穿刺降低颅内压 D . 应用抗凝剂 E . 全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

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• 患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为（）

  A . A.经唇龈沟上颌窦根治术 B . 功能性鼻内镜手术 C . 鼻侧切开术 D . 上颌骨全切除术 E . 以上都不是

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• 患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2016080210382510424.gif 上颌窦发生感染机会最高的原因是（）

  A . A.上颌窦最大 B . 于鼻腔开口位于各鼻窦开口之下 C . 窦腔开口位置高，窦底位置低 D . 上颌窦发育早 E . 引流差 F . 上颌窦变异较多

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• 患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是（）。

  A . A.CT B . MRI C . X线断层拍片 D . 活检病理检查 E . 鼻腔分泌物细胞学涂片

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• 患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为A、左上颌窦恶性肿瘤

  B、左上颌窦血管瘤 C、左上颌窦炎 D、左上颌窦息肉 E、左上颌窦真菌瘤 对明确诊断最有价值的检查项目是A、CT B、MRI C、X线断层拍片 D、活检病理检查 E、鼻腔分泌物细胞学涂片 该患者最适进行的手术方式为A、经唇龈沟上颌窦根治术 B、功能性鼻内镜手术 C、鼻侧切开术 D、上颌骨全切除术 E、以上都不是

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• 男童，8岁。鼻塞、流脓涕伴头面部胀痛1年余。查体：双鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻甲肥大，中鼻道见黏膜脓性分泌物，未见明显新生物。最可能的诊断是（）

  A．上颌窦癌 B．慢性鼻窦炎 C．变应性鼻炎 D．慢性鼻炎 E．慢性鼻前庭炎

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• 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。

  该患者不应进行的治疗为（） A．手术 B． 电凝固 C． 冷冻 D． 放疗 E． 激光F . 等离子消融

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