男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑（）

相似题目

• 女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）

  A . 慢性浅表性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃食管反流病 D . 胃癌 E . 胆汁反流性胃炎

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• 患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）

  A . 急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）

  A . A.幽门管溃疡 B . B.胃窦癌伴幽门梗阻 C . C.胃溃疡 D . D.胆汁反流性胃炎 E . E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。对该患者应行的治疗是（）。

  A . A.补液、输血、应用止血药 B . 胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃 C . 积极抗休克治疗、并准备急诊手术 D . 抗休克治疗、观察病情变化 E . 胃镜下局部止血治疗

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• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（）

  A . 山莨菪碱 B . 西咪替丁 C . 硫糖铝 D . 胶体次枸橼酸铋 E . 奥美拉唑

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• 患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是（）

  A . A.病人诊断可能为消化性溃疡 B . 病人诊断可能为急性胃粘膜病变 C . 如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑 D . 如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑 E . 奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性 F . 奥美拉唑可增加凝血酶原的活性 G . 奥美拉唑可降低门脉压力

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• 男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快进行的检查是（）

  A . A.纤维内镜 B . 立位腹部透视 C . 腹部CT D . 尿三胆试验 E . 钡灌肠造影

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• 患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。为明确诊断，首选的检查是（）。

  A . A.纤维胃镜 B . 钡剂 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 腹部B超检查 E . 腹部平片

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• 患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。引起出血的原因最可能是（）。

  A . A.胃癌 B . 门脉高压症，食管胃底静脉曲张 C . 消化性溃疡 D . 胆囊炎 E . 应激性溃疡

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• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是（）

  A . A.可闻及振水音 B . B.呕吐物中有食物和胆汁 C . C.可见胃型及蠕动波 D . D.呕吐物中有宿食 E . E.可出现低氯低钾性碱中毒

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• 男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 食管穿孔 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是（）.

  A . A.可闻及振水音 B . 呕吐物中有食物和胆汁 C . 可见胃型及蠕动波 D . 呕吐物中有宿食 E . 可出现低氯低钾性碱中毒

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• 病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）。

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）。

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 食管穿孔 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是（）

  A . A.量体温 B . 查巩膜 C . Murphy征检查 D . 腹部叩诊 E . 肛门指诊

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• 患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。问题1：上消化道出血可能的原因是（）

  A . A.胃癌 B . 消化性溃疡 C . 慢性胃炎 D . 急性胃粘膜病变 E . 食管静脉曲张破裂 F . 胆道出血 G . Mallory-Weiss综合征 H . 胃血管畸形

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• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况（）。

  A . A.可闻及振水音 B . 呕吐物中有食物和胆汁 C . 可见胃型及蠕动波 D . 呕吐物中有宿食 E . 可出现低氯低钾性碱中毒

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• 男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

  该患者在体检时最可能出现的体征是 A．肠鸣音亢进 B．振水音阳性 C．腹部板状强直 D．移动性浊音阳性

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• 男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

  A．腹肌紧张 B．腹壁柔韧感 C．肠鸣音亢进 D．肝浊音界消失或缩小 E．莫菲征阳性

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