女性，40岁。头晕、乏力2周。查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾肋下未触及。血象：WBC 2．5×10⁹／L，Hb 60g／L，PLT45×10⁹／L，MCV 90fI，MCH 31pg，MCHC 36％。外周血Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃，中幼+晚幼红细胞56％，骨髓有核细胞Coombs试验阳性，经正规剂量泼尼松治疗1周，白细胞、血小板升至正常

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• 女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

  A . A.骨髓穿刺 B . T细胞亚群 C . 溶血检查 D . 腹部B超 E . 中性粒细胞碱性磷酸酶

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• 女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109／L，红细胞1.8×1012／L，Hb59g／L，血小板16×109／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

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• 女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。不考虑该患者下列哪项疾病（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 慢性粒细胞白血病 C . 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D . MDS的难治性贫血 E . 急性白血病

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（）。

  A . A.TRH兴奋试验 B . ACTH兴奋试验 C . 螺内酯试验 D . 高渗盐水试验 E . GnRH兴奋试验 F . 胰岛素低血糖兴奋试验 G . CRH兴奋试验

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• 女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109／L，红细胞1.8×1012／L，Hb59g／L，血小板16×109／L。不考虑该患者下列哪项疾病（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 慢性粒细胞白血病 C . 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D . MDS的难治性贫血 E . 急性白血病

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）。

  A . A.头颅CT检查 B . 密切观察必要时紧急手术 C . 脑血管造影检查（DSA. D . 加强脱水、止血、抗炎治疗 E . 防止并发症

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• 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。该患者首先考虑诊断（）

  A . A.缺铁性贫血 B . 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C . 恶性贫 D . 失血性贫血 E . 巨幼细胞性贫血

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）。

  A . A.FT ↓，FT ↓ B . 葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C . FSH↓，LH↓ D . 血皮质醇浓度降低 E . ACTH↑ F . TSH↓

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。

  A . A.所有替代治疗宜经口服给药 B . 应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素 C . 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量 D . 治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素 E . 对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量 F . 除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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• 男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。该患者可能的诊断（）

  A . A.失血性贫血 B . B.缺铁性贫血 C . C.溶血性贫血 D . D.巨幼细胞贫血 E . E.慢性疾病性贫血

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。

  A . A.所有替代治疗宜经口服给药 B . 应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素 C . 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量 D . 治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素 E . 对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量 F . 除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（）。

  A . A.TRH兴奋试验 B . ACTH兴奋试验 C . 螺内酯试验 D . CRH兴奋试验 E . CnRH兴奋试验 F . 胰岛素低血糖兴奋试验

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）。

  A . A.FT3↓，FT4↓ B . 葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C . FSH↓，LH↓ D . 血皮质醇浓度降低 E . ACTH↑ F . TSH↓ G . PRL↑

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• 男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。该患者为何种细胞形态学贫血（）

  A . A.大细胞性贫血 B . 正细胞性贫血 C . 小细胞低色素性贫血 D . 巨幼细胞贫血 E . 小细胞性贫血

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• 男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。该患者为何种细胞形态学贫血（）

  A . A.大细胞性贫血 B . B.正细胞性贫血 C . C.小细胞低色素性贫血 D . D.巨幼细胞贫血 E . E.小细胞性贫血

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• 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。该患者首先考虑诊断（）

  A . A.缺铁性贫血 B . 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C . 恶性贫 D . 失血性贫血 E . 巨幼细胞性贫血

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现（）。

  A . A.FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓ B . FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓ C . FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ D . FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ E . FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）。

  A . A.右侧瞳孔先散大再缩小 B . 右侧瞳孔先缩小再散大 C . 左侧瞳孔先散大再缩小 D . 左侧瞳孔先缩小再散大 E . 双侧瞳孔散大

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• 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。为查病因，应行哪项检查（）

  A . A.妇科检查 B . Coombs试验 C . 尿常规 D . 大便常规 E . 血小板功能

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。病变可能定位于（）。

  A . A.右侧基底节区 B . 左侧基底节区 C . 桥脑 D . 延脑 E . 小脑

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现（）

  A．FT3↓，FT4↓ B．葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C．FSH↓，LH↓ D．血皮质醇浓度降低 E．ACTH↑ F．TSH↓ G．PRL↑ 此题为多项选择题。

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱（）

  A．FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ B．FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓ C．FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓ D．FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑ E．FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACH不变，血糖↓

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• 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健：血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109/L。为查贫血原因，应行哪项检查（）

  A．血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白 B．oombs试验 C．尿常规 D．大便常规 E．血小板功能

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• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。

  问题1：实验室检查可能见到下列哪些表现（） A．FT₃↓，FT₄↓ B．葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 C．FSH↓，LH↓ D．血皮质醇浓度降低 E．ACTH↑ F．TSH↓ 问题2：为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（） A．TRH兴奋试验 B．ACTH兴奋试验 C．螺内酯试验 D．GnRH兴奋试验 E．胰岛素低血糖兴奋试验 F．CRH兴奋试验 问题3：患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（） A．所有替代治疗宜经口服给药 B．应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素 C．应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量 D．治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素 E．对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量 F．除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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