女性患者，58岁。BP 180／112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左心室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是

相似题目

• 30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）

  A . 立即剖宫产终止妊娠 B . 抢救休克，滴注缩宫索引产 C . 人工破膜，滴注催产素引产 D . 抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E . 抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是（）

  A . A.主动脉CTA B . 心肌酶学 C . 动态心电图（Holter） D . 肝功能 E . 心脏超声 F . 脑电图

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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是（）

  A . A.高血压危象 B . 主动脉夹层 C . 急性心肌梗死 D . 急性心包炎 E . 张力性气胸 F . 蛛网膜下腔出血

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• 男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。该患者首选的急诊处理应是（）

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• 女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史，头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。对此患者主要的治疗应是（）

  A . A.地西泮静脉滴注 B . B.降压药口服 C . C.改善通气、氧疗 D . D.呼吸兴奋剂的使用 E . E.甘露醇静脉滴注

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• 男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。患者的治疗措施中，哪项不合适（）

  A . A.采用三联抗结核药 B . B.疗程1年 C . C.适量应用肾上腺皮质激素 D . D.可反复做心包穿刺抽液 E . E.静脉应用硝普钠改善心功能

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• 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是（）

  A . A.室颤 B . 室性心动过速 C . 预激伴房颤 D . 预激伴室上速 E . 预激合并冠心病

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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）

  A . A.手术治疗 B . 内科保守治疗 C . 血管内介入治疗 D . 内科治疗+手术治疗 E . 内科治疗+血管内介入治疗 F . 尚不能确定如何治疗

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• 患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.脑血栓形成 B . 腔隙性脑梗死 C . 脑栓塞 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑膜炎

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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）

  A . A.硝普钠 B . 肼苯达嗪 C . 二氮嗪 D . β受体阻滞剂 E . 地尔硫卓 F . 维拉帕米

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• 患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。可诊断为（）

  A . A.晕厥 B . 脑出血 C . 脑血栓形成 D . 蛛网膜下腔出血 E . 心肌梗死

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• 女性，24岁，宫内孕36+2周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）

  A . A.轻度妊高征 B . 先兆子痫 C . 重度妊高征 D . 妊娠合并原发性高血压 E . 妊高征合并原发性高血压

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• 女性，24岁，宫内孕36周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）

  A . A.轻度妊高征 B . 先兆子痫 C . 重度妊高征 D . 妊娠合并原发性高血压 E . 妊高征合并原发性高血压

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• 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。该患者诊断是（）。

  A . A.室颤 B . 室性心动过速 C . 预激伴房颤 D . 预激伴室上速 E . 预激合并冠心病

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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）

  A . A.收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分 B . 收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分 C . 收缩压降为发病时25％，心率60～80次／分 D . 收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分 E . 收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分 F . 以上都不对

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• 男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。此患者最可能的诊断为（）

  A . A.急性左心室衰竭 B . 急性右心室衰竭 C . 全心衰竭 D . 心脏压塞 E . ARDS

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• 男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（）。患者的治疗措施中，哪项不合适（）

  A．采用三联抗结核药 B．疗程1年 C．适量应用肾上腺皮质激素 D．可反复做心包穿刺抽液 E．静脉应用硝普钠改善心功能

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• 患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确的诊断是A、子痫前期重度

  B、胎盘早剥 C、子宫破裂 D、羊水栓塞 E、前置胎盘 F、失血性休克 G、胎死宫内 正确处理应是A、抢救休克，因胎死宫内不急于引产 B、人工破膜，滴注催产素引产 C、立即剖宫产终止妊娠 D、输新鲜血或血浆 E、硫酸镁解痉 F、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠 G、抢救休克，滴注催产素引产 产时、产后应注意A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压 B、宜采取腹膜外剖宫产 C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情 D、子宫胎盘卒中宜切除子宫 E、加强抗炎 F、加强子宫收缩防止产后出血 G、一旦子宫出血应子宫切除 提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿 B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注 C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查 D、血浆尿素氮和肌酐的检查 E、需排除腹腔内活动性出血 F、若血容量不足时及时补充液体量 G、透析治疗 为预防上述情况发生，下列注意事项正确的是A、避免长时间仰卧 B、孕期积极产检，早期发现并治疗高血压 C、避免腹部外伤 D、尽量避免外转胎位术 E、尽量仰卧以增加胎盘供血量 F、血压高但无明显症状时可暂不处理 导致该疾病的原因是A、胎盘附着于肌瘤附近 B、脐带过短或相对过短 C、气候变化 D、巨大儿 E、双胎分娩时第一胎娩出过速 F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位 G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变 H、腹部撞击或挤压

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• 男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（）。此患者最可能的诊断为（）

  A．急性左心室衰竭 B．急性右心室衰竭 C．全心衰竭 D．心脏压塞 E．ARDS

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