接近80%的直肠癌位于手指可触及的部位，故直肠指检在锁肛痔早期诊断上有意义。

相似题目

• 患者，男性，30岁，汽车压过骨盆，不能排尿5小时。查体：血压60/45mmHg，心率125次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检：可触及浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）

  A . 2周 B . 4周 C . 8周 D . 3～6个月 E . 1年

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• 患者，男性，30岁，汽车压过骨盆，不能排尿5小时。查体：血压60/45mmHg，心率125次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检：可触及浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者诊断考虑为（）

  A . 膀胱损伤 B . 尿道球部损伤 C . 前列腺部尿道损伤 D . 骨盆骨折并膜部尿道损伤 E . 骨盆骨折并后尿道损伤

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• 患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。目前最可能的诊断应考虑为（）

  A . 直肠癌 B . 盆腔肉瘤 C . 皮样囊肿 D . 平滑肌瘤 E . 盆腔脓肿

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• 患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。

  A . 高位肌间脓肿 B . 骨盆直肠间隙脓肿 C . 坐骨肛管间隙脓肿 D . 直肠壁内脓肿 E . 直肠后间隙脓肿

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• 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。最佳的治疗措施先后顺序是（）.

  A . A.抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折 B . 修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克 C . 抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤 D . 修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折 E . 处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克

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• 患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（）

  A . Miles手术 B . Bacon手术 C . Dixon手术 D . Hartmann手术 E . 乙状结肠造口术

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• 男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）

  A . 膀胱造瘘术 B . 尿道会师术 C . 输血补液下探查尿道缝合或会师术 D . 急行尿道修补术 E . 留置导尿

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• 患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列哪项是错误的（）。

  A . A.肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换 B . 选择大小合适的肛门袋 C . 用清水清洗肛门袋 D . 肛门袋需晾干后备用 E . 造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋

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• 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位是（）

  A . A.会阴浅袋 B . 三角韧带内 C . 腹壁浅筋膜 D . 腹腔内 E . 膀胱前列腺周围腹膜外

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• 直肠指检可发现（）cm以内的直肠肿瘤。

  A . 3 B . 5 C . 8 D . 10

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• 患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施哪项是错误的（）。

  A . A.术前2日起进流质饮食 B . 术前晚清洁灌肠 C . 术前口服倡导抗生素 D . 术前晚温水坐浴 E . 术前口服甘露醇

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• 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是（）.

  A . A.继续输血补液 B . 使用肾上腺素药物升高血压 C . 使用止血药物 D . DSA栓塞髂内动脉 E . DSA栓塞髂外动脉

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• 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是（）.

  A . A.骨盆骨折并休克、直肠损伤 B . 骨盆骨折并休克、膀胱损伤 C . 骨盆骨折并休克与前列腺损伤 D . 骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E . 骨盆骨折并膀胱破裂

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• 患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

  A . A.血常规 B . 胸部X线片 C . 腹部、盆腔CT或MRI D . 肠镜检查 E . 肠镜直视下活检 F . 经皮穿刺活检

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• 女性直肠指检，隔着直肠前壁，能触及（）和（），当腹膜腔积液时可触及（）呈波动感。

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• 患者，男性，30岁，汽车压过骨盆，不能排尿5小时。查体：血压60/45mmHg，心率125次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检：可触及浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者治疗方案为（）

  A . 留置导尿管 B . 立即高位膀胱造瘘 C . 立即低位膀胱造瘘 D . 尿道复位术 E . 经会阴尿道切开尿道吻合

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• 女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）

  A . A.溃疡性结肠炎 B . B.克罗恩病 C . C.肠结核 D . D.直肠癌 E . E.直肠肉芽肿

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• 女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。

  A . 溃疡性结肠炎 B . 克罗恩病 C . 肠结核 D . 直肠癌 E . 直肠肉芽肿

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• 患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（）。

  A . Miles手术 B . Bacon手术 C . Dixon手术 D . Hartrmann手术 E . 乙状结肠造口术

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• 直肠指检触及坚硬凹凸不平的包块时，应考虑（ ）

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• 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是A、骨盆骨折并休克、直肠损伤

  B、骨盆骨折并休克、膀胱损伤 C、骨盆骨折并休克与前列腺损伤 D、骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E、骨盆骨折并膀胱破裂 最佳的治疗措施先后顺序是A、抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折 B、修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克 C、抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤 D、修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折 E、处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克 如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是A、继续输血补液 B、使用肾上腺素药物升高血压 C、使用止血药物 D、DSA栓塞髂内动脉 E、DSA栓塞髂外动脉

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• 女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为（）A、直肠肛管测压

  B、肛门镜 C、CT D、MRI E、钡剂灌肠 F、纤维结肠镜 患者最可能的诊断是（）A、内痔 B、外痔 C、直肠息肉 D、肛乳头肥大 E、肛裂 F、直肠癌 ［提示］ 患者诊断为内痔。关于内痔分度，以下正确的是（）A、Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出 B、Ⅱ度：常有便血，排便时无痔脱出 C、Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳 D、Ⅲ度：常有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，可自行还纳 E、Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳 F、Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出 该患者可选择的治疗方案为（）A、增加纤维饮食 B、口服药物 C、注射疗法 D、红外线凝固治疗 E、胶圈套扎疗法 F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术 G、手术治疗

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• 患者,男性,85岁,面色惶恐,自述近期疲乏无力,粪便带血,在家人陪伴下来院行直肠指检检查。该患者直肠指检时触及坚硬凹凸不平的包块,应考虑（）

  A．直肠息肉 B．直肠癌 C．前列腺癌 D．直肠周围脓肿 E．肛门脱垂

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• 男，54岁。车祸致下腹部受伤2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。骨盆分离挤压实验阳性，X线摄片显示骨盆骨折。最可能的诊断是（）

  A．肾损伤 B．前尿道损伤 C．输尿道损伤 D．骨盆骨折合并后尿道损伤 E．膀胱破裂

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