关于多瓣膜病或再次瓣膜置换，叙述正确的是（）。

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• 瓣膜置换术后栓塞的表现为（）

  A . A、头疼 B . B、腹痛 C . C、肢体剧烈疼痛 D . D、肢体活动障碍 E . E、瞳孔不等大

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• 下列关于心脏瓣膜的叙述,哪一项是错误的

  A . 欧式瓣 B . 三尖瓣 C . 主动脉瓣 D . 肺动脉瓣 E . 二尖瓣

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• 关于联合瓣膜疾病的处理，叙述错误的有（）

  A . 处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减小反流指数 B . 左房室瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会相伴发生 C . 当左房室瓣狭窄和关闭不全联合出现时，增加前负荷同时应避免肺血管收缩 D . 狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理 E . 左房室瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，左房室瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现

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• 下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是（）

  A . A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者 B . B.心功能差者高于无心功能不全者 C . C.无房颤者高于有房颤者 D . D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者 E . E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似

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• 患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

  A . 定期检查凝血功能 B . 适量运动 C . 每日摄入足量蛋白质 D . 预防感染 E . 保持心情愉快

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• 瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）

  A . 小4mm B . 小2mm C . 一样大 D . 大2mm E . 大4mm

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• 女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是（）

  A . 定期检查凝血功能 B . 适量运动 C . 每日摄入足量蛋白质 D . 预防感染 E . 保持心情愉快

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• 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。如果患者出现心力衰竭，关于患者高血压的治疗，叙述正确的是（）

  A . A.钙通道阻滞药具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者 B . β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者 C . 左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） D . 洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚 E . 洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药，有助于心力衰竭患者

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• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。

  A . A.维持足够的血容量 B . 维持较慢的窦性心律 C . 维持外周血管扩张状态 D . 避免心动过速 E . 避免心动过缓

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• 女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

  A . 定期检查凝血功能 B . 适量运动 C . 每日摄入足量蛋白质 D . 预防感染 E . 保持心情愉快

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• 女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康教育中最重要的是（）。

  A . 定期检查凝血功能 B . 适量运动 C . 每日摄入足量蛋白质 D . 预防感染 E . 保持心情愉快

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• 关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有（）。

  A . 术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考 B . 经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率 C . 机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束 D . 正常机械瓣均存在少量反流 E . 前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄

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• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于患者的术前准备，叙述错误的是（）。

  A . A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术 B . 目前患者症状较重，应立即手术治疗 C . 应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下 D . 应用ACEⅠ类药物控制血压 E . 如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平

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• 关于心瓣膜听诊区的叙述，下列说法错误的是（）。

  A . 主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间 B . 肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间 C . 三尖瓣听诊区在胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间处 D . 二尖瓣听诊区在心尖部

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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）

  A . A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用 B . 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝 C . 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝 D . 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血 E . 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

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• 患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的（）

  A . 整理病房，开窗通风 B . 发放口服药物 C . 收集大小便标本 D . 协助患者进行生活护理 E . 收集血液标本

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• 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

  A . A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗 B . 华法林抗凝，不宜母乳喂养 C . 产后出血者，可以加用维生素K D . 监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量 E . 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

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• 关于等容收缩期心脏各瓣膜状态的描述正确的是（）。

  A . 二尖瓣开放，主动脉瓣关闭 B . 二尖瓣关闭，主动脉瓣关闭 C . 二尖瓣开放，主动脉瓣开放 D . 三尖瓣关闭，肺动脉斑开放

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• 发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎

  A . 正确 B . 错误

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• 下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述不正确的是（）

  A . 重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音 B . 重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音 C . 重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现 D . 重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音 E . 三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关

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• 下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是()

  A . A．瓣膜关闭不全者高于狭窄者 B . B．心功能差者高于无心功能不全者 C . C．无房颤者高于有房颤者 D . D．二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者 E . E．瓣膜狭窄者和关闭不全者相似

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• 以下关于等容收缩期心脏各瓣膜的状态叙述正确的是（）。

  A . 房室瓣和半月瓣都关闭 B . 三尖瓣关闭，肺动脉瓣开放 C . 房室瓣和半月瓣都开放 D . 二尖瓣关闭，主动脉瓣开放 E . 房室瓣关闭，半月瓣开放

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• 关于慢性风湿性心瓣膜病变错误的叙述是（）

  A . 瓣膜增厚、卷曲、变硬 B . 瓣页相互黏连 C . 腱索增粗融合 D . 瓣膜断裂、溃疡及穿孔 E . 乳头肌缩短

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• 女性，53岁，因风湿性瓣膜病行体外循环下的正中开胸瓣膜置换手术，术后第1天曾因胸腔出血而再次行开胸探查手术。目前为术后8天，患者逐渐出现发热，T38.5℃，伴胸骨后疼痛

  该患者目前最可能的诊断是 A．肺部感染 B．急性心肌梗死 C．纵隔内血肿形成 D．纵隔炎 E．心内膜炎

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