女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。WBC12．1×10⁹／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）

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• 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

  A . 沙丁胺醇雾化吸入 B . 低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 口服头孢呋辛 E . 口服泼尼松龙

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• 女，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。查体：双肺散在干性啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是()

  A . A．慢性阻塞性肺疾病急性发作 B . B．慢性纤维空洞型肺结核 C . C．支气管哮喘 D . D．支气管扩张 E . E．支气管肺癌

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• 女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是()

  A . A．吸氧 B . B．抗感染 C . C．西地兰 D . D．祛痰剂 E . E．糖皮质激素

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• 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥？（）

  A . 沙丁胺醇雾化吸入 B . 低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 口服头孢呋辛 E . 口服泼尼松龙

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项？（）

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 男性，67岁，嗜烟40年。反复咳嗽、咳痰15年，伴气促3年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音。血象WBC11．8×109／L，N84％。下列处理哪项不需要（）。

  A . 持续低流量吸氧 B . 积极抗感染治疗 C . 全身糖皮质激素治疗 D . 祛痰化痰治疗 E . 吸入性82受体激动剂治疗

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

  A . 沙丁胺醇雾化吸入 B . 低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 口服头孢呋辛 E . 口服泼尼松龙

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• 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选()

  A . A．腹式呼吸锻炼 B . B．长期家庭氧疗 C . C．抗生素控制感染 D . D．支气管舒张剂治疗 E . E．吸入表面激素

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• 女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）.

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO255mmHg，PaO260mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选（）。

  A . 腹式呼吸锻炼 B . 长期家庭氧疗 C . 抗生素控制感染 D . 支气管舒张剂治疗 E . 吸入表面激素

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• 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。

  A . 沙丁胺醇雾化吸入 B . 低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 口服头孢呋辛 E . 口服泼尼松龙

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体：38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）

  A . 因出现急性左心衰，故应积极短期应用 B . 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C . 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D . 因无明显感染征，仅表现为右心衰 E . 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。

  A . 沙丁胺醇雾化吸入 B . 低流量吸氧 C . 高流量吸氧 D . 口服头孢呋辛 E . 口服泼尼松龙

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• 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38．6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12．1×109／L，中性82％。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

  A．因出现急性左心衰，故应积极短期应用． B．因感染、气促未能有效控制，故应积极应用 C．因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用 D．因无明显感染征，仅表现为右心衰 E．选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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• 患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg17.该患者最可能的诊断是（）

  A．肺源性心脏病 B．肺炎 C．气胸 D．心力衰竭 E．呼吸衰竭

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