风湿性心脏瓣膜疾病心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音见于（）

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是（）。

  A . A.双腿下垂 B . 湿化瓶加乙醇低流量吸氧 C . 口服地高辛 D . 静脉注射氯化钾 E . 口服硝酸甘油

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• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣关闭不全 C . C.主动脉瓣狭窄 D . D.主动脉瓣关闭不全 E . E.心房黏液瘤

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心功能属于（）。

  A . A.暂不能进行心功能分级 B . 心功能Ⅰ级 C . 心功能Ⅱ级 D . 心功能Ⅲ级 E . 心功能Ⅳ级

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• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列检查有助于确诊的是（）

  A . A.心电图 B . B.磁共振成像 C . C.胸部CT检查 D . D.胸部X线检查 E . E.超声心动图

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• 常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）

  A . Austin－Flint杂音 B . Craham－Steel杂音 C . 胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音 D . 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导 E . 心尖区粗糙的收缩期杂音

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是（）。

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 联合瓣膜病变

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施（）。

  A . A.避免上呼吸道感染 B . 避孕 C . 注意四肢保暖 D . 每周测量体重 E . 每天口服大剂量阿司匹林

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• 患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）

  A . 二尖瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 主动脉瓣狭窄 D . 心房黏液瘤 E . 主动脉瓣关闭不全

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• 女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音()女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音()女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音()

  A . A．二尖瓣脱垂 B . B．二尖瓣狭窄 C . C．主动脉瓣狭窄 D . D．感染性心内膜炎 E . E．主动脉瓣关闭不全

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• 患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）

  A . 二尖瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 主动脉瓣狭窄 D . 心房黏液瘤 E . 主动脉瓣关闭不全

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• 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期的是（）

  A . A.利尿剂 B . B.洋地黄类药物 C . C.硝酸酯类药物 D . D.血管紧张素转换酶抑制剂 E . E.硝普钠

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• 风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。诊断最可能为风湿性心脏瓣膜病合并了（）

  A . A.上呼吸道感染 B . 肺部感染 C . 感染性心内膜炎 D . 急性左心衰 E . 病毒感染

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了（）。

  A . A.急性肺栓塞 B . 阵发性房颤 C . 急性肺水肿 D . 亚急性细菌性心内膜炎 E . 急性心肌梗死

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• 风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。其心尖区收缩期杂音减弱的原因是（）

  A . A.二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱 B . 二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱 C . 二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱 D . 二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱 E . 二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱

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• 病人，女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次／分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该病人的瓣膜损害性质很可能是（)。

  A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.联合瓣膜病变

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• 于女士．45岁。风湿性心瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是（）

  A．两颊部环形红斑 B．双颊紫红，口唇发绀 C．两颊蝶形红斑 D．午后两颊潮红 E．面部毛细血管扩张

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• 患者,女性,32岁。患风湿性心脏病十多年,近期自感心慌气短明显,夜间不能平卧入睡,查体心率92次/分,双下肢凹陷性水肿,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。目前该患者的心功能分级（）

  A．暂不进行分级 B．I级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ级

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• 患者，女性，30岁。有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（）

  A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．联合瓣膜病变

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• 岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰.血压80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整。心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（）

  A．A静脉注射速尿 B．B静脉滴注硝普钠 C．C静脉注射氨茶碱 D．D皮下注射吗啡 E．E静脉注射西地兰

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