女性，60岁，上腹不适，恶心、呕吐5个月，大便潜血阳性3周。诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2015091813330946178.jpg

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• 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。可能的诊断是（）。

  A . A.复合性溃疡 B . 胃息肉 C . 胃癌 D . 慢性浅表性胃炎 E . 胃溃疡

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• 女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

  A . 急性胃黏膜病变 B . 反流性食管炎 C . 消化性溃疡 D . 食管胃底静脉曲张破裂 E . 胃下垂

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• 男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。

  A . 慢性胃窦炎 B . 胃溃疡 C . 胃癌 D . 胃黏膜脱垂 E . 萎缩性胃炎

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• 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案（）

  A . A.化疗 B . 手术切除 C . 免疫治疗 D . 生物治疗 E . 放疗

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• 男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）

  A . 慢性胃窦炎 B . 胃溃疡 C . 胃癌 D . 胃黏膜脱垂 E . 萎缩性胃炎

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• 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）

  A . A.上消化道大量出血 B . B.幽门梗阻 C . C.溃疡穿孔 D . D.溃疡癌变 E . E.肝性脑病

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• 男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）

  A . 慢性胃窦炎 B . 胃溃疡 C . 胃癌 D . 胃黏膜脱垂 E . 萎缩性胃炎

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• 女性，33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

  A . 急性胃黏膜病变 B . 反流性食管炎 C . 消化性溃疡 D . 食管胃底静脉曲张破裂 E . 胃下垂

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• 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。出血原因最大的可能性为（）

  A . A.胆道出血 B . 慢性萎缩性胃炎 C . 活动性溃疡病 D . 胃肿瘤 E . 急性胃黏膜病变

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• 男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃蜜部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）

  A . 慢性胃窦炎 B . 胃溃疡 C . 胃癌 D . 胃黏膜脱垂 E . 萎缩性胃炎

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• 女性，60岁，上腹不适6个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径1.5cm。不超过黏膜肌层。患者手术治疗后5年生存率约（）

  A . A.40% B . 60% C . 70% D . 90% E . 95%以上

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• 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）。

  A . A.禁食 B . 限制液体的入量 C . 胃肠减压 D . 观察呕吐物的量、性质和气味 E . 准确记录出入量

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• 女性，60岁，上腹不适，恶心、呕吐5个月，大便潜血阳性3周。诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2015111314555967493.jpg

  A . 十二指肠球溃疡 B . 胃癌 C . 胃溃疡 D . 胃炎 E . 消化道穿孔

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• 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）。

  A . A.上消化道大量出血 B . 幽门梗阻 C . 溃疡穿孔 D . 溃疡癌变 E . 肝性脑病

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• 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。为确诊应选何种检查（）。

  A . A.X线钡餐检查 B . 腹部B超 C . 腹部CT D . 腹部平片 E . 胃镜+活检

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• 男性，50岁。1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有振水音。可能为（）

  A . A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻 B . B.胃体溃疡并幽门梗阻 C . C.慢性胃体炎并幽门梗阻 D . D.慢性胃窦炎并幽门梗阻 E . E.胃角溃疡并幽门梗阻

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• （题干）男性，37岁，上腹不适、反酸，嗳气5年，反复发作恶心、呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物;移动性浊音(-)，振水音()。 首先考虑的诊断是A.胃窦癌

  B.十二指肠血管压迫综合征 C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡 E.壶腹部癌 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是A.代谢性酸中毒合并高钾血症 B.代谢性酸中毒合并低钾血症 C.呼吸性酸中毒合并低钾血症 D.低氯性碱中毒合并高钾血症 E.低氯性碱中毒合并低钾血症 该患者静脉补液应首选A.1.25%碳酸氢钠+氯化钾 B.5%葡萄糖盐水+氯化钾 C.1/6M乳酸钠液+氯化钾 D.2%氯化铵溶液+氯化钾 E.复方氯化钠溶液 初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是A.胃大部切除术 B.药物治疗消化性溃疡 C.服用胃肠动力药 D.胃癌根治手术 E.留置胃肠减压管，进一步观察 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-)，大便潜血（)。首先考虑的诊断是

  A、糜烂性胃炎出血 B、食管静脉曲张破裂出血 C、胃癌出血 D、胃溃疡出血 E、十二指肠溃疡出血

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• 患者女性，42岁。因"反复中上腹闷痛、饱胀不适5年"入院，闷痛以餐后明显，无反酸、消瘦。查体：体型偏胖，浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。血常规检查示：血红蛋白115g/L，大便潜血试验阴性，初步诊断为慢性胃炎，收入院进一步检查。关于慢性胃炎，下列叙述正确的是()A、幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因

  B、我国目前将慢性胃炎分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类 C、慢性非萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生 D、诊断慢性胃炎最可靠的方法是胃镜及胃黏膜活组织检查 E、慢性萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类 F、多灶萎缩性胃炎萎缩改变主要位于胃体部 关于慢性胃炎的临床表现，下列叙述正确的是()A、多数慢性胃炎患者无任何症状 B、常有上腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏 C、部分慢性胃炎患者可出现中上腹不适、饱胀等消化不良的症状 D、体征多不明显，有时上腹轻压痛 E、临床可见部分患者剑突下有局限性压痛 F、恶性贫血的患者可出现明显的畏食、体重减轻、贫血 提示：患者入院第二日，遵医嘱预约进行胃镜检查。责任护士需对患者进行胃镜检查前的护理，下列内容正确的是()A、仔细介绍检查的目的、方法、如何配合、可能出现的不适等 B、评估患者，询问病史，排除相关禁忌证 C、禁食8小时 D、嘱患者检查前不要吞咽唾液、不要用力咳嗽 E、检查当天可进普食 F、检查后可饮热水 提示：患者胃镜检查后所见：胃黏膜红白相间，黏膜下毛细血管透见，有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔。考虑患者因胆汁反流而致慢性胃炎。遵医嘱给予患者口服莫沙必利5mg，3次/日；铝碳酸镁咀嚼片1g，3次/日。此时对患者进行用药指导，下列内容叙述正确的有()A、铝碳酸镁可增强胃黏膜屏障，并可结合胆酸 B、铝碳酸镁应在两餐之间及睡前服用 C、服用铝碳酸镁期间，避免同时服用酸性饮料(如果汁、葡萄酒) D、铝碳酸镁咀嚼片应吞服 E、莫沙必利应在餐前服用 F、莫沙必利为促动力药，可防止或减少胆汁反流 提示：该患者身高153cm，体重70kg，体重指数29.9。护士与其交谈得知，患者喜食甜食和高脂食物。针对该患者情况，共同制定饮食计划，下列叙述正确的是()A、饮浓茶，以达到减肥的目的 B、食物多样化，避免偏食 C、多吃新鲜蔬菜 D、在饮食中可适当增加蛋白质 E、以煮、炖、氽、烩、蒸的食物为主 F、多喝鲜柠檬汁、番茄汁 关于慢性胃炎的预防，下列叙述正确的是()A、饮食规律，注意饮食卫生 B、生活规律，保持良好的心理状态 C、积极参加体育运动，改善胃肠道的血液循环 D、戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜 E、进食要细嚼慢咽，可使食物充分与唾液混合 F、食物要营养丰富，富含多种维生素

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• 患者女性，40岁，诊断为消化溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心，呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）

  A．上消化道大量出血 B．幽门梗阻 C．溃疡穿孔 D．溃疡癌变 E．肝性脑病

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• 男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体:腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（）

  A．胃体溃疡并幽门梗阻 B．十二指肠球溃疡并幽门梗阻 C．慢性胃体炎并幽门梗阻 D．慢性胃窦炎并幽门梗阻 E．胃角溃疡并幽门梗阻

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