慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是（）

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• 关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是（）

  A . 心率增快者适合应用 B . 合并急性左心衰竭者适合应用 C . 以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用 D . 剂量一般为常规剂量的2/3 E . 慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的不良反应中最危险的是（）

  A . 黄绿视，视物模糊 B . 胃肠道反应 C . 心脏毒性 D . 全身无力 E . 手感觉异常

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是（）

  A . 化学微粒子发光法 B . 气相色谱法 C . 滴定法 D . 紫外分光光度法 E . 原子吸收光谱法

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• 对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol∕L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）

  A . A.剂量宜小 B . 应用前应注意纠正缺氧和低血钾 C . 患者心率120次∕分时应用 D . 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物 E . 可合并应用利尿剂 F . 以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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• 慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是______；______；______。

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• β受体阻滞剂小剂量适用于伴心肌梗死后、冠心病心绞痛或并发哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞及急性心力衰竭患者。

  A . 正确 B . 错误

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• 心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是（）

  A . 西地兰 B . 地高辛 C . 多巴胺 D . 氨力农 E . 多巴酚丁胺

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• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO-334mmol／L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）。

  A . A.剂量宜小 B . 应用前应注意纠正缺氧和低血钾 C . 患者心率＞120次／分时应用 D . 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物 E . 宜先应用利尿剂 F . 以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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• 关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征，以下正确的是（）

  A . 心率大于120次／分 B . 呼吸困难明显 C . 合并急性左心衰竭 D . 两肺底广泛水泡音 E . 双下肢水肿明显

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• 多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为()

  A . A．1～2μg/(kg·min) B . B．4～6μg/(kg·min) C . C．2～4μg/(kg·min) D . D．6～8μg/(kg·min) E . E．8～10μg/(kg·min)

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• 慢性肺源性心脏病应用正性肌力药的指征是什么?

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• 下列不属于正性肌力药的是（）。

  A . 氨力农 B . 米力农 C . 多巴胺 D . 地高辛 E . 氨苯蝶啶

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• 关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是（）

  A . 应用前应注意纠正缺氧 B . 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物 C . 剂量宜小 D . 应用前应注意防治低血钾 E . 感染严重的患者必须应用

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• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）

  A . A.剂量宜小 B . 应用前应注意纠正缺氧和低血钾 C . 患者心率＞120次／分时应用 D . 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物 E . 宜先应用利尿剂 F . 以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是（）

  A . 给药后6～8日 B . 给药后8～10日 C . 给药后12～14日 D . 给药后15～18日 E . 给药后20～22日

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• 慢性肺心病病人用正性肌力药的剂量易小，一般为常规剂量的（）。

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的治疗浓度是（）

  A . 0.8～2.0mg/L B . 0.8～2.0μg/L C . 1.9～3.8μg/L D . 1.9～3.8mg/L E . 0.4～1.6μg/L

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• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，34mmo1∕1。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）。

  A . A.剂量宜小 B . 应用前应注意纠正缺氧和低血钾 C . 患者心率＞120次∕分时应用 D . 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物 E . 可合并应用利尿剂 F . 以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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• 慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用B．宜选用作用快慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用 B．宜选用作用快的利尿药，大剂量使用 C．宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用 D．宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用 E．宜选用作用快的利尿药，小剂量使用

  A．宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用 B．宜选用作用快的利尿药，大剂量使用 C．宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用 D．宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用 E．宜选用作用快的利尿药，小剂量使用

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是A、化学微粒子发光法

  B、气相色谱法 C、滴定法 D、紫外分光光度法 E、原子吸收光谱法 地高辛的治疗浓度是A、0.8～2.0mg/L B、0.8～2.0μg/L C、1.9～3.8μg/L D、1.9～3.8mg/L E、0.4～1.6μg/L 肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是A、给药后6～8日 B、给药后8～10日 C、给药后12～14日 D、给药后15～18日 E、给药后20～22日 地高辛的不良反应中最危险的是A、黄绿视，视物模糊 B、胃肠道反应 C、心脏毒性 D、全身无力 E、手感觉异常

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• 慢性肺心病患者呼吸衰竭时对洋地黄的使用不正确的是（）

  A．用药时不需要氧疗 B．宜选用快速制剂 C．应用慢作用洋地黄药物 D．心率是判断疗效的重要指标

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