男性,20岁,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窝包块直径约。10cm大小,波动感。Hb 10.1g/dl,ESR45mm/h,X线示L3~4间间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是
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