关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点，以下正确的是：（）

相似题目

• 行持续膀胱冲洗时，溶液滴入膀胱速度为：（）

  A . 速度40~60滴/min B . 速度60~80滴/min C . 速度80~100滴/min D . 速度100~120滴/min E . 速度120~140滴/mi

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• 持续膀胱冲洗时，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约：（）

  A . 30cm B . 40cm C . 50cm D . 60cm E . 70cm

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• 关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）

  A . 评估患者的年龄、病情、治疗 B . 评估患者的排痰情况及配合程度 C . 评估患者是否应用促排痰药物 D . 评估患者口腔黏膜有无异常 E . 观察痰液的颜色、性质、量等情况

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• 血培养标本采集时，评估和观察要点不正确的是（）

  A . 评估病情、治疗、心理状态及配合程度 B . 了解寒战或发热的高峰时间 C . 了解抗生素的使用情况 D . 了解患者是否空腹 E . 评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度

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• 植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）

  A . 评估患者病情、意识 B . 评估自理能力、合作能力 C . 观察植皮区皮瓣色泽、温度 D . 观察植皮区时不应进行指压反应测试 E . 观察植皮区血供及疼痛程度

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• 腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）

  A . 评估患者病情 B . 评估患者腹部体征 C . 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量 D . 引流管用胶布“S”型固定 E . 观察伤口敷料处有无渗出液

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• 晨间护理评估和观察要点包括（）

  A . A、必要时协助患者洗漱、清洁 B . B、倾听患者需求，观察患者的病情变化 C . C、必要时更换被服 D . D、维护管路安全

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• 下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（）.

  A . 留院观察病历24小时内有上级医生查房意见 B . 急诊留院观察必须有病程记录 C . 交接班、转科、转院均应有病程记录 D . 留观时间≤48小时应有病情小结 E . 须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向

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• 膀胱冲洗过程中注意观察（）、（）。

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• 腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）

  A . 评估患者的病情 B . 评估患者合作情况 C . 评估伤口愈合情况 D . 评估外出口，观察外出口皮肤颜色 E . 评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出

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• 血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括（）

  A . 血压、脉搏 B . 体温、吸氧状况 C . 呼吸机参数的设置 D . 穿刺部位的皮肤情况 E . 穿刺部位的脉搏搏动情况

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• 下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）

  A . 评估患者既往病史 B . 评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状 C . 观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊 D . 持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗 E . 评估外出口和伤口的情况

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• 进行持续膀胱冲洗，不正确的是：（）

  A . 在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱 B . 将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约80cm C . 将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋 D . 夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80~100滴/min E . 待患者有尿意或滴入200~300ml后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，遵医嘱如此反复进行

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• 培训腹膜透析新患者，评估和观察的要点不正确的是（）

  A . 患者病情、病史 B . 年龄、视力和自理情况 C . 患者教育背景 D . 对疾病相关知识了解程度 E . 患者的理解能力和表达能力

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• 审核式评估范围中的审核项目、审核要素和审核要点三者之间存在关系，以下叙述不正确的是（）。

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• 审核式评估是围绕高校本科教学所涉及的审核内容，有审核项目、审核要素和审核要点三个部分组成，其中审核项目是“6+1”，以下正确的是（）。

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• 关于膀胱冲洗的注意事项正确的是（）

  A、严格执行无菌技术操作 B、避免用力回抽造成黏膜损伤。若引流的液体少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗的次数或更换导尿管 C、冲洗时嘱病人深呼吸，尽量放松，以减少疼痛 D、冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予处理，并注意准确记录冲洗液量和性状 E、若病人出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情形，应减慢冲洗速度

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• 血浆置换治疗时，护士评估和观察要点不正确的是D（）

  A．评估中心静脉留置导管管路通畅情况 B．观察患者生命体征的变化 C．记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数 D．合理设置脱水量 E．观察患者的各项压力指标

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• 新生儿入暖箱护理的评估和观察要点（）

  A．评估胎龄、日龄 B．出生体重 C．有无腹胀、肠鸣音是否减弱 D．生命体征

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• 前列腺电切术后持续膀胱冲洗冲洗液的温度控制在（）℃，以预防膀胱痉挛的发生

  A．4 B．18-22 C．25-30 D．37 E．38-41

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• 关于心包填塞的观察要点，不正确的是 B（）

  A．引流管内有条索状血块挤出 B．血压下降，心率减慢 C．中心静脉压升高 D．X线检查提示纵膈增宽.心影增大

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• 下列关于持续不卧床腹膜透析（CAPD）换液前患者评估与观察要点不正确的是（）

  A．评估患者既往病史 B．评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状 C．观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮 状物及浑浊 D．持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗 E．评估外出口和伤口的情况

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• 关于心包填寨的观察要点，不正确的是（）

  A．引流管内有条索状血块挤出 B．血压下降，心率减慢 C．中心静脉压升高 D．X线检查提示纵膈增宽心影增大

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