老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×20／ml，该如何处理()

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• 患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）。

  A . A.急性肾衰竭 B . 慢性肾衰竭期 C . 慢性肾衰竭尿毒症期 D . 轻度高血压脑病 E . 急进性肾小球肾炎

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• 患者男性，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸，视物模糊。查体：BP111／66mmHg该病表现是（）

  A . A.阵发性高血压、头痛、心悸、多汗 B . 肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位 C . 实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常 D . 老年人易发病 E . 10%发生在肾外

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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断()

  A . A.追问病史 B . B.尿常规 C . C.肾血管超声 D . D.查眼底 E . E.血常规 F . F.肾功能 G . G.血清肾素、血管紧张素

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• 患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）。

  A . A.低钙血症 B . 高镁血症 C . 低钠血症 D . 低磷血症 E . 代谢性酸中毒

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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病()

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . B.高血压病损害 C . C.慢性肾盂肾炎 D . D.肾动脉狭窄 E . E.马兜铃酸肾病 F . F.先天性肾发育不全

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• 男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）

  A . A.经十一肋间探查肾，经腹探查脾 B . B.经腹探查肾同时探查脾 C . C.经腹探查脾并经腹行肾切除 D . D.行腹腔引流并继续输血 E . E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病（）。

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 高血压病损害 C . 慢性肾盂肾炎 D . 肾动脉狭窄 E . 马兜铃酸肾病 F . 先天性肾发育不全

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• 女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水，IVP右肾不显影，左肾正常。接下来的检查是()

  A . A．肾图 B . B．MRI C . C．CT D . D．右侧肾脏穿刺造影 E . E．右侧逆行插管造影

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• 男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg，尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）

  A . A.肾结核 B . B.肾结石 C . C.急性肾盂肾炎 D . D.慢性肾盂肾炎 E . E.慢性肾炎急性发作

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• 患者，女性，38岁，平素体健，常规查体时腹部B超发现多囊肾，下列哪种情况可能是正确的（）

  A . A.其女儿患病的可能性比儿子要大 B . B.其祖父母可能患病 C . C.属常染色体显性遗传 D . D.属性染色体隐性遗传 E . E.属常染色体隐性遗传

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• 女性，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是()

  A . A．左肾盂肿瘤 B . B．左肾结石 C . C．左肾癌 D . D．左肾囊肿 E . E．左肾母细胞瘤

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• 女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为（）

  A . 抗感染、对症治疗 B . 不必处理，定期复查 C . 经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 D . 后腹腔镜手术治疗 E . 开放手术治疗

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• 女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取（）

  A . 抗感染、对症治疗 B . 定期复查 C . 经皮穿刺抽吸、注射硬化剂 D . 腹腔镜手术治疗 E . 开放手术治疗

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• 63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最刚可能诊断的疾病是()

  A . A．左肾癌 B . B．左肾结石 C . C．左肾盂肿瘤 D . D．左肾母细胞瘤 E . E．左肾囊肿

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• 男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）

  A . CT B . MRI C . 肾囹 D . 经皮穿刺肾动脉造影 E . 逆行性尿路造影

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• 患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。该病表现正确的是（）

  A . 阵发性高血压、头痛、心悸、多汗 B . 肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位 C . 实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常 D . 老年人易发病 E . 10%发生在肾外 F . 易发生异位改变

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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人先尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理（）。

  A . A.根据药敏实验使用抗生素 B . 再复查 C . 口服杭生素 D . 不需特殊处理 E . 长期抑菌治疗

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• 患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）。

  A . A.纠正贫血 B . 控制高血压 C . 积极止血 D . 胃肠透析 E . 血液净化

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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断（）。

  A . A.追问病史 B . 尿常规 C . 肾血管超声 D . 查眼底 E . 血常规 F . 肾功能

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• 女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。

  问题1：下一步的检查方法是（） A．右侧逆行插管造影 B．右侧肾盂穿刺造影 C．CT D．肾图 问题2：该病例最后确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，右肾残留功能25%，其最佳的治疗方案是（） A．开放肾盂成形术 B．腹腔镜肾盂成形术 C．肾切除术 D．输尿管扩张术

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• 女性40岁，因甲状腺功能亢进来诊，查体时可能出现（)A．细震颤B．扑翼样震颤C．老年性震颤D．动作性震颤

  女性40岁，因甲状腺功能亢进来诊，查体时可能出现() A．细震颤 B．扑翼样震颤 C．老年性震颤 D．动作性震颤 E．静止性震颤

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• 患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白()，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

  该患者诊断可能为 A．急性肾衰竭 B．慢性肾衰竭期 C．慢性肾衰竭尿毒症期 D．轻度高血压脑病 E．急进性肾小球肾炎

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• 患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT 148×10`9／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

  A．纠正贫血 B．控制高血压 C．积极止血 D．胃肠透析 E．血液净化

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