男性，18岁，因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的作用()男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是()吡嗪酰胺的不良反应()

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()

  A . A．胸部CT B . B．头部CT C . C．腰椎穿刺 D . D．PPD E . E．胸腔B超

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）

  A . A.胸部CT B . 头部CT C . 腰椎穿刺 D . PPD E . 胸腔B超

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

  A . 其他病原体感染 B . 肺泡细胞癌 C . 肺泡蛋白沉着症 D . 特发性含铁血黄素沉着症 E . 排异反应

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的（）

  A . A.2HRZS/4HR方案化疗 B . 2HRZS/4HR+激素 C . 2HRZS/4HR抽胸腔积液 D . 激素+含HR的方案一年以上化疗 E . 以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是()

  A . A．双侧胸腔积液增多 B . B．心衰 C . C．肺梗死 D . D．自发性气胸 E . E．肺内病变急剧进展

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

  A . A.其他病原体感染 B . B.肺泡细胞癌 C . C.肺泡蛋白沉着症 D . D.特发性含铁血黄素沉着症 E . E.排异反应

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• 患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是（）

  A . 腰穿 B . 头颅MRI C . 脑血流图 D . 血气分析 E . 头颅CT（平扫+增强）

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• 案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核下列有关异烟肼的描述不正确的是（）

  A . A.口服吸收完全 B . 可进入细胞内 C . 对静止期细菌亦有杀菌作用 D . 对结核分枝杆菌具有高度选择性 E . 对其他细菌无作用

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• 案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核。下列不是抗结核病药应用原则的是（）

  A . A.早期用药治疗 B . 联合用药治疗 C . 隔日用药 D . 规律用药 E . 全程用药

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的()

  A . A．2HRZS/4HR方案化疗 B . B．2HRZS/4HR+激素 C . C．2HRZS/4HR抽胸腔积液 D . D．激素+含HR的方案一年以上化疗 E . E．以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素

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• 案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核下列联合用药叙述正确的是（）

  A . A.注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于提高药物疗效 B . 异烟肼+盐酸吡哆辛（维生素B6治疗敏感菌感染可以减少不良反应 C . 单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于治疗多种疾病 D . 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病是为了延缓细菌耐药性的产生 E . β-内酰胺类+氨基糖苷类可加速细菌胞壁破裂

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

  A . A.其他病原体感染 B . 肺泡细胞癌 C . 肺泡蛋白沉着症 D . 特发性含铁血黄素沉着症 E . 排异反应

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）

  A . A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月） B . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月） C . 异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月 D . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月 E . 异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假设信息：假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

  A . A.其他病原体感染 B . 肺泡细胞癌 C . 肺泡蛋白沉着症 D . 特发性含铁血黄素沉着症 E . 排异反应

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• 案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核。下列叙述中正确的是（）

  A . A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗结核病药 B . 结核病的治疗宜因人而异，症状轻者可单药治疗 C . 利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分枝杆菌之外的其他细菌无作用 D . 服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈橘红色 E . 异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时，肝毒性可能增加

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）

  A . 受、供者双方都作X线胸部摄片 B . 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查 C . 受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗 D . 受、供者双方接（补）种卡介菌 E . 受、供者双方常规预防性化学治疗

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• 男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。

  A . 起病缓慢，有低热、乏力、咳痰 B . 病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻 C . 病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰 D . 起病急，高热，伴咳嗽气短 E . 咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状

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• 案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核。下列有关异烟肼的描述不正确的是（）

  A . A.口服吸收完全 B . 可进入细胞内 C . 对静止期细菌亦有杀菌作用 D . 对结核分枝杆菌具有高度选择性 E . 对其他细菌无作用

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• 男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是（）

  A . A.双侧胸腔积液增多 B . 心衰 C . 肺梗死 D . 自发性气胸 E . 肺内病变急剧进展

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• 案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核根据上述案例摘要，下列叙述中正确的是（）

  A . A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗结核病药 B . B.结核病的治疗宜因人而异，症状轻者可单药治疗 C . C.利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分枝杆菌之外的其他细菌无作用 D . D.服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈橘红色 E . E.异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时，肝毒性可能增加

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• 案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（）

  A . A.异烟肼 B . 利福平 C . 链霉素 D . 吡嗪酰胺 E . 顺铂

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• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

  B、细菌学和（或）病理学检查 C、血沉 D、CT或MRI E、肺功能测定 该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解析是错误的A、阳性表示结核感染 B、强阳性可以支持结核病诊断 C、阴性在本例可以排除结核病 D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应 E、本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限 本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月） B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月） C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月 D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月 E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月 ［假设信息］假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染 B、肺泡细胞癌 C、肺泡蛋白沉着症 D、特发性含铁血黄素沉着症 E、排异反应 ［假设信息］如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗 B、因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗 C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平 D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行 E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物 从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片 B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查 C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗 D、受、供者双方接（补）种卡介菌 E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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