冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用（）。

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• 患儿3岁，因法洛四联症拟全麻、体外循环下手术，最适合的麻醉诱导药是

  A . A．丙泊酚 B . B．硫喷妥钠 C . C．氯胺酮 D . D．哌替啶 E . E．氟哌利多

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• 一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤，为取出铁屑，要求施行全身麻醉。该病人全麻诱导时禁用哪一项肌松药（）

  A . A.琥珀胆碱 B . 维库溴铵 C . 阿曲库铵 D . 罗库溴铵 E . 潘库溴铵

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• 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。麻醉诱导时不宜选用的肌肉松弛药是（）。

  A . A.维库溴胺 B . 罗库溴胺 C . 琥珀胆碱 D . 阿曲库铵 E . 泮库溴铵

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• 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用（）

  A . A.咪达唑仑 B . 芬太尼 C . 琥珀胆碱 D . 依托咪酯 E . 羟丁酸钠 F . 阿芬太尼

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• 脏病患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的是下列哪一种情况（）。

  A . 奔马律，颈静脉压升高 B . 偶发房性期前收缩 C . 二度房室传导阻滞 D . 6个月内发生过心肌梗死 E . 室性期前收缩>5次/分

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• 对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者，与上呼吸道感染相关的危险因素包括（）。

  A . 实施气管内插管 B . 使用喉罩和通气面罩 C . 慢性反复发作的气管炎 D . 近期感冒，干咳，但无发热 E . 打喷嚏并伴有鼻充血

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• 心脏病患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的是下列哪一种情况（）

  A . 奔马律，颈静脉压升高 B . 偶发房性期前收缩 C . 二度房室传导阻滞 D . 6个月内发生过心肌梗死 E . 室性期前收缩>5次/分

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• 患者女性，45岁。体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（）

  A . 血压、心率变化 B . 呼吸道通畅和氧的支持 C . 气道损伤出血 D . 体位 E . 麻醉深度

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• 63岁男性高血压患者接受剖胸手术，无过敏史，服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差（）。

  A . 去氧肾上腺素 B . 麻黄碱 C . 盐酸甲氧明 D . 肾上腺素 E . 去甲肾上腺素

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• 心功能不全患者，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选（）

  A . 5%葡萄糖溶液 B . 0.9%生理盐水 C . 胶体液或含胶体的晶体液 D . 林格液 E . 乳酸钠林格液

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• 患者，女，45岁，体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。最佳处理措施为（）。

  A . A.再次快速诱导、气管插管 B . 等患者清醒后清醒插管 C . 保持自主呼吸、盲探插管 D . 外科手术建立通气道 E . 取消手术

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• 患者女性，45岁。体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（）。

  A . 血压、心率变化 B . 呼吸道通畅和氧的支持 C . 气道损伤出血 D . 体位 E . 麻醉深度

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• 患者，女，45岁，体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（）。

  A . A.血压、心率变化 B . 呼吸道通畅和供氧 C . 气道损伤出血 D . 体位 E . 麻醉深度

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• 患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。

  A . A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱 B . 丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱 C . 地西泮、芬太尼、箭毒 D . 咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵 E . 氯胺酮、吗啡、箭毒

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• 患者女性，22岁。因心脏手术，在全身麻醉过程中，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，还应采取的急救措施是（）

  A . 静注毛花苷丙 B . 静滴去甲肾上腺素 C . 阿托品心内注射 D . 肾上腺素心内注射 E . 异丙肾上腺素静注

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• 赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用（）

  A . 琥珀胆碱 B . 卡肌宁 C . 泮库溴铵 D . 维库溴铵 E . 筒箭毒碱

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• 心功能不全患者，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选()

  A . A．5%葡萄糖溶液 B . B．0.9%生理盐水 C . C．胶体液或含胶体的晶体液 D . D．林格液 E . E．乳酸钠林格液

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• 下列选项中，心功能不全患者，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选（）

  A . 5%葡萄糖溶液 B . 0.9%生理盐水 C . 胶体液或含胶体的晶体液 D . 林格液 E . 乳酸钠林格液

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• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是（）。

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 心肌梗死时间<6个月 C . 持续室性期前收缩>5次/分 D . 动脉血氧分压<8kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7kPa E . 血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L

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• 患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。如行全身麻醉，诱导时最合适的肌肉松弛药是（）。

  A . A.罗库溴铵（爱可松） B . 维库溴铵（万可松） C . 琥珀胆碱 D . 哌库溴铵（阿端） E . 顺势阿曲库铵

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• 某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择（）。

  A . A、硫喷妥钠 B . B、氯胺酮 C . C、依托咪酯 D . D、羟丁酸钠 E . E、普鲁泊福

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• 冠心病患者的非心脏手术麻醉管理的核心原则是（）

  A．维持合适的前负荷 B．保证氧供 C．维持适当的血红蛋白含量 D．适当降低后负荷 E．维持心脏氧供和氧需的平衡

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• 对于行非心脏手术的患者，下列说法有误的是（)

  A．对于行非心脏手术的患者，若术中出现血流动力学不稳定、且尝试纠正后仍未改善，则围术期紧急进行经食管超声心动图检查以明确原因是合理的 B．对于行非心脏手术的患者，术中维持正常体温有助于减少心脏事件的发生 C．对于合并急性严重心功能障碍的患者，若需要进行紧急非心脏手术，可考虑使用血流动力学辅助装置 D．对于行非心脏手术患者，预防性静脉给予硝酸甘油并不能有效减少心肌缺血的发生 E．对于无危险因素或无明显血流动力学不稳定危险因素、无肺部或神经系统并发症的患者，建议术中常规进行经食管超声心动图检查，以筛查有无心脏异常或心肌缺血

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• 男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？

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