李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。诊断为（）。

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• 李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。患者的血象可有什么表现（）

  A . A.低色素性正常细胞贫血 B . 小细胞低色素贫血 C . 大细胞性贫血 D . 白细胞降低 E . 白细胞正常 F . 血小板正常 G . 血小板降低 H . 网织红细胞增加 I . 网织红细胞减少

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• 患者女，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为

  A . A．SLE B . B．皮肌炎 C . C．系统性硬皮病 D . D．重症肌无力 E . E．混合性结缔组织病

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• 李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。本病药物治疗主要以（）。

  A . A.优降糖 B . 降糖灵 C . 甲福明 D . 拜糖平 E . 胰岛素

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• 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

  A . A.骶髂关节X线摄片 B . HLA-B27测定 C . 抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查 D . 周围关节X线摄片 E . 血沉及ANA测定

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• 李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。本病若迅速恶化发生严重高血糖最终可致（）。

  A . A.酮症酸中毒 B . 高渗性昏迷 C . 尿毒症 D . 糖尿病肾病 E . 青光眼

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• 李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。若考虑为慢性铅中毒，其解毒剂为（）

  A . A.依地酸钙钠 B . 喷替酸钙钠 C . 二巯基磺钠 D . 纳洛酮 E . 谷胱甘肽 F . 二巯丁二钠 G . 二巯丁二酸

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• 李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。可进行什么检查以明确诊断（）

  A . A.血常规 B . 血铅 C . 尿铅 D . 红细胞内EP与ZPP E . 尿常规 F . 血汞 G . 尿汞

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• 患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

  A . 结核 B . 多发性肌炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 食管肿瘤 E . 重症肌无力

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• 患者，女，41岁，曾于1年前患肾盂肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温37．7℃，肾X线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。该患者所患病属于哪一类型（）

  A . A.复发型 B . 低热型 C . 血尿型 D . 隐匿型 E . 高血压型

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• 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 骨关节炎 D . 幼年性类风湿关节炎 E . 强直性脊柱炎

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• 李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。本病的好发人群为（）。

  A . A.青少年 B . 老年人 C . 青中年女性 D . 中年男性 E . 中老年人

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• 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 骨关节炎 D . 幼年性类风湿关节炎 E . 强直性脊柱炎

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• 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（一）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

  A . A.骶髂关节X线摄片 B . HLA-B27测定 C . 抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查 D . 周围关节X线摄片 E . 血沉及ANA测定

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• 患者，女，41岁，曾于1年前患肾盂肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温37．7℃，肾X线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。该患者抗菌治疗时多采用几种药物216泌尿系统疾病（）

  A . A.1种 B . 2种 C . 3种 D . 4种 E . 5种

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• 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

  A . A.骶髂关节X线摄片 B . HLA－B27测定 C . 抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查 D . 周围关节X线摄片 E . 血沉及ANA测定

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• 患者，女，41岁，曾于1年前患肾盂肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温37．7℃，肾X线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。本病的可能诊断是（）。

  A . A.急性肾盂肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 急性肾炎 D . 慢性肾炎 E . 急进性肾小球肾炎

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• 患者，女，41岁，曾于1年前患肾盂肾炎，自此以后出现乏力、腰痛、食欲不振伴低热等症状，此次以长期低热，腰痛就诊，体温37．7℃，肾X线示：肾外形凹凸不平且两肾大小不等。该患者的治疗疗程一般为（）。

  A . A.1～2周 B . 2～4周 C . 4～8周 D . 8～12周 E . 2～4个月

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• 李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。患者可能已患的并发症（）。

  A . A.糖尿病高渗性昏迷 B . 感染 C . 心血管病变 D . 肾脏病变 E . 白内障

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• 患者，男，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF阴性，诊断考虑为

  A．系统性红斑狼疮 B．风湿性关节炎 C．类风湿关节炎 D．强直性脊柱炎 E．骨关节炎

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