男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）

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  A . A.冠脉痉挛 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 癫痫发作 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。该患者诊断是什么（）

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病 B . 先心病室缺 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉窦瘤破裂

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• 患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）

  A . A.感染性心内膜炎心力衰竭 B . 扩张型心肌病 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D . 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。超声心动图SAM征指的是（）

  A . A.二尖瓣前叶收缩期前向运动 B . 三尖瓣后叶舒张期向后运动 C . 三尖瓣前叶舒张期向前运动 D . 二尖瓣后叶与前叶同向运动 E . 主动脉瓣收缩期向前运动

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  A . A.癫痫发作 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 冠脉痉挛 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）

  A . A.癫痫发作 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 冠状动脉痉挛 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是什么？（）

  A . A.扩张型心肌病 B . 感染性心内膜炎心衰 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D . 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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• 患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）

  A . A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B . B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换 C . C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D . D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E . E.单纯二尖瓣置换

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• 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）。

  A . A.扩张型心肌病 B . 感染性心内膜炎心衰 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D . 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑（）。

  A . A.安置DDD起搏器 B . B.冠脉内旋磨支架术 C . C.狭窄处球囊成形术 D . D.射频消融术 E . E.心肌打孔血运重建术

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• 男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）

  A . 卡托普利 B . 硝酸甘油 C . 普萘洛尔 D . 呋塞米 E . 硝苯地平

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。该患者诊断是（）。

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病 B . B.先心病室缺 C . C.肥厚型梗阻性心肌病 D . D.二尖瓣脱垂 E . E.主动脉窦瘤破裂

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• 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

  A . A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 B . 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C . 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 D . 二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E . 单纯二尖瓣置换

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• 患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例的诊断是（）

  A . A.感染性心内膜炎心力衰竭 B . 扩张型心肌病 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D . 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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• 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）。

  A . A.感染性心内膜炎心衰 B . 扩张型心肌病 C . 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D . 风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E . 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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• 患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）

  A . A.癫痫发作 B . 心肌缺血，心排血量减少 C . 冠状动脉痉挛 D . 低血糖 E . 自主神经功能紊乱

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• 男性，26岁，活动后胸闷气短3年，反复活动时晕厥3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超：室间隔18mm。诊断是（）

  A . 心肌炎 B . 心包炎 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 心肌梗死 E . 先心病，室间隔缺损

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。该患者诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病 B . 先心病室缺 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉窦瘤破裂

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• 男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1。SAM （）。超声心动图SAM征指的是（）

  A．二尖瓣前叶收缩期向前运动 B．二尖瓣后叶与前叶同向运动 C．三尖瓣前叶舒 D．三尖瓣后叶舒张期向后运动 E．主动脉瓣收缩期向前运动

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• 男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1。SAM （）。该患者的诊断是（）

  A．先心室缺 B．风心病二尖瓣，主动脉瓣病 C．肥厚型梗阻性心肌病 D．二尖瓣脱垂 E．主动脉窦破裂

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• 男性，28岁，心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

  问题1：本例诊断是（） A．感染性心内膜炎心衰 B．扩张型心肌病 C．风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D．风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E．风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 问题2：若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择（） A．二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B．二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换 C．二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D．二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E．单纯二尖瓣置换 问题3：该患者胸痛及晕厥的原因是（） A．癫痫发作 B．心肌缺血，心排血量减少 C．冠状动脉痉挛 D．低血糖 E．自主神经功能紊乱

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• 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

  问题1：本例诊断是（） A．感染性心内膜炎心衰 B．扩张型心肌病 C．风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D．风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E．风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 问题2：若考虑外科治疗，以下哪项为最佳选择（） A．二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B．二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换 C．二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D．二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E．单纯二尖瓣置换 问题3：该患者胸痛及晕厥的原因是（） A．癫痫发作 B．心肌缺血，心排血量减少 C．冠脉痉挛 D．低血糖 E．自主神经功能紊乱

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